“一根细线”引发脑梗塞
半个月前，89岁的陈大爷外出购物时不慎摔伤，导致右臂撕裂性骨折。本来以为按骨折处理，养一段时间就没事了。没想到几天后，陈大爷出现一侧肢体无力、说话不利索的情况。
家人将他送医院神经外科，经检查发现，老人的颈动脉重度狭窄，已出现脑梗塞。
??陈大爷的血管造影图像，箭头所指处看上去是“一根细线”，为重度狭窄部分
二医院神经外科副主任医师王文煜说：
“正常人的颈动脉血管直径大约为7毫米至9毫米，但是陈大爷的血管狭窄处被斑块淤堵，只剩约1毫米的宽度，几乎就是‘一根细线’。”
颈动脉重度狭窄会导致脑供血不足，而大脑耗氧量占全身的20%，一旦缺氧4分钟以上，就会导致脑组织坏死，后果将不堪设想。
陈大爷送医时的状况，血管随时可能完全闭塞，继而引发大面积脑梗塞。经商议，其家人和医生决定对陈大爷进行紧急手术治疗。
高龄老人更适合选择
介入微创手术
治疗颈动脉严重狭窄的手术分两种。
一种是颈内动脉的内膜剥脱术。
这是一种常规性的治疗方法，就是将病患部位的血管切开，取出淤堵的斑块，再将血管缝合。这种手术对患者年龄、患处位置的要求较高，创伤面积较大，容易出现并发症。
另一种治疗方式是介入微创手术。
就是从腹股沟处穿刺，建立通道，置入导管。导管最终到达颈动脉，然后用球囊将患处血管扩开，放入支架。
整个过程类似于‘疏通下水道’，其最终目的是疏通血管，改善脑供血不足，预防更大面积脑梗塞的发生。
介入微创手术创伤面积小，更有利于术后恢复。然而患者年龄越大，手术难度就越大。
王文煜说：
“像陈大爷这样的高龄老人，血管硬化的程度非常严重，微导管、导丝要到达病变部位非常困难。”
手术历时一个多小时，王文煜最终将支架置入到位，手术非常成功。
??王文煜为陈大爷检查术后恢复情况
现在，陈大爷除了骨折的右臂外，右侧身体已经能够活动，右腿还能进行抬举、弯曲等动作，语言能力也在逐渐恢复。王文煜表示，春节前陈大爷就能出院回家了。
有这些症状
千万要警惕
?突然一侧面部、手、脚麻木或无力
?突然意识模糊、言语困难、书写困难或理解困难
?眼前突然发黑，突然一只眼或双眼视物模糊
?突然头晕、行走不稳、失去平衡或行动不协调
?突然的严重头痛，而且找不到原因
?一段时间内持续感觉困倦、嗜睡
?个性突然改变，变得沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安
一旦出现以上症状，医院神经内科或神经外科就诊。
养成好习惯
保护血管
积极运动
适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞的积极措施。
中老年人应根据自身情况，进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动如快跑、登山等，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
控制体重
保持或减轻体重，使BMI维持在18.5-24.9，腰围小于90cm。
戒烟限酒
香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，会刺激植物神经，使血管痉挛、心跳加快、血压升高、血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。
合理饮食
1.食物多样，谷类为主；2.多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；3.缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；4.镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；5.多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；6.每天吃奶类、豆类或其制品；7.常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮、蹄；8.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；9.吃清淡少盐、少糖膳食，把食盐量降至每天6克左右。
情绪稳定
乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态，不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。
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晚霞报记者陈曦婷文/图
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