患者冀XX,1月12日以突发意识不清入住我院神经内科,既往有房颤病史,头颅CT考虑脑梗塞,给予常规内科治疗,患者病情逐渐加重,左侧瞳孔扩大,出现脑疝表现,复查CT提示左侧额颞顶枕叶大面积脑梗塞,中线右偏,脑干受压明显。
与患者家属沟通后转入神经外科。急诊行左侧开颅去骨瓣减压术+右侧侧脑室前角穿刺引流术。手术顺利,术后患者无自主呼吸,给予呼吸机支持,并行气管切开。经过积极治疗患者瞳孔恢复正常大小,自主呼吸逐渐恢复,复查CT片子如下:
住院期间患者反复肺部感染,房颤时有发作,经过全科医护人员精心治疗护理下,患者病情逐渐稳定,意识恢复,未发生致命性并发症,目前已出院去康复治疗。出院前CT片子如下:
近几年外科手术治疗大面积脑梗塞病例约五十余例,效果确切显著。
神经外科黄小军赞赏
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