患者张某某,男,66岁。以“突发心前区疼痛3小时”为主诉救护车急诊接诊来院,途中随车医护人员帮助患者翻身减轻痛苦,入院后急查心电图诊断急性下壁心肌梗死。
完善常规相关检查后,无溶栓禁忌症,符合溶栓标准,给予溶栓,溶栓过程风险巨大,下夜班的包巧大夫也赶来帮忙抢救,观察溶栓过程病情变化。
面对溶栓过程中出现的心律失常、低血压、慢心率等各种危险变化,沉着冷静,熟练应对,经过一系列的规范操作,溶栓成功,患者持续胸痛症状缓解,心电图ST段回落至正常。复查心电图如下:
一波三折,溶栓后虽血管再通,心电图ST段回落至正常,持续胸痛缓解,但之后患者病情不稳定,反复出现心绞痛、胸闷症状,在田建国主任的分析指导下考虑患者存在心功能不全,及时完善相关胸片、彩超等检查印证诊断,积极对症治疗后患者病情稳定,未再出现胸闷、胸痛症状。近日复查心电图正常。现患者已能下床活动。
###################################################### 急性心肌梗死属于急危重症,持续时间越长,患者死亡的风险越大,时间就是生命,抢救第一。这是我院成功治疗众多心梗溶栓病例中的一例,我院急性心梗溶栓治疗经验丰富、技术过硬,溶栓治疗成功率95%以上,实时造福一方百姓。
投稿、照片:内科 贾铮、吴巧巧
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