丝裂霉素
用于胃癌、结肠及直肠癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈区肿瘤、膀胱肿瘤
(1)长期应用本品可抑制卵巢及睾丸功能,造成闭经或精子缺乏。
(2)老年患者及肾功能不全者慎用。
(3)用药期间应密切监测血常规、血尿素氮、血肌酐。
(4)应用本品后数月仍应随访血常规及肾功能,易发生溶血性贫血,特别是接受总量大于60mg的患者。
(5)本品局部刺激严重,若药液漏出血管外可致局部红肿疼痛,甚至组织坏死和溃疡
静脉注射
注射用粉针:(1)2mg;(2)10mg。
①十分常见的是骨髓功能抑制,可致使白细胞及血小板计数减少,用药后28~42日常发生白细胞减少,且一般在42~56日恢复
②恶心、呕吐反应常发生于给药后1~2h,呕吐于3~4h内停止,恶心可持续2~3日
③少见间质性肺炎、不可逆的肾衰竭等
有过敏史、水痘或带状疱疹、妊娠及哺乳期妇女
①与利血平、萝芙木、氯丙嗪三种药之一合用,均使后者作用加强或延长
②与维生素C、维生素B6等配伍后静脉应用时,可降低本品疗效,且显著
③与他莫昔芬合用,可增加溶血性尿毒症的发生危险
④与多柔比星合用可致使心脏毒性增加,建议多柔比星的总量限制在按体表面积mg/m2以下
丝裂霉素分子结构中含有苯醌母核,在体内酶作用下经过氧化还原反应,生成双功能的烷化剂,其与DNA的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基结合,对DNA的合成和功能起到抑制作用
破坏DNA的抗生素类抗肿瘤药有丝裂霉素和博来霉素,丝裂霉素的作用机制同于烷化剂
应用丝裂霉素需监护肝肾损害
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