医院脑科中心11月4日正式成立,在成立仪式上,医院院长助理、脑科中心主任万曙反复强调,时间就是大脑,任何神经系统疾病延误5分钟,后期康复就要至少多一周。
寒冷冬季,各类脑血管病的高发季节,发生脑梗后,如何最大限度地挽救大脑?11月8日(周四)19:00,医院脑科中心主任万曙主任医师将做客浙医在线直播间,为大家支招。
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吃早饭时他突然发现
自己表达不出来
“若是没有及时、融合的诊治,他可能就醒不过来了……”一个月前,万曙主任接诊了一位高危的80岁脑梗患者。
家住城西的秦大伯(化名)今年80岁,10月9日这一天,他与往常一样起床、洗漱,一切都非常正常。
“番薯和馒头你要哪个?要不要粥?”9点左右,家人们聚在一起吃早饭,当问到他要什么早饭,他突然发现自己表达不出来,明明是简单的“馒头”两字,他也想不起来该怎么说。迟疑了一会儿,他伸手指了指馒头。此时,家人也没留意到他的异常,认为他可能就是年纪大了,反应比较慢。
到了中午时分,情况恶化了,右手右脚突然发麻,不听使唤。家人紧急将他送到了医院三墩院区。
送到急诊室后,急诊科立即通知脑血管诊治团队,派专人对接、专人陪同。快速CT筛查后发现,秦大伯疑似大脑中动脉堵塞,需要进行溶栓。
诊治团队立刻为秦大伯注射溶栓药物,观察半小时后,发现秦大伯症状稍有缓解,但效果不明显。“当时就考虑到溶栓效果不明显,马上通知介入团队,送入导管室。”溶栓到照影开始,这两个时间点仅差1小时左右。在发现患者溶栓效果不佳后,快速转移进行穿刺、穿骨。”
下午1点左右,开始脑血管病治疗。诊治团队确诊是大脑中动脉堵塞,开始启动取栓流程。
当天下午2点左右,秦大伯被送入重症监护室密切观察。
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再次梗塞
紧急进行开颅手术
第二天一早,CT检查发现,梗塞再次出现,情况加重,梗塞面积扩大。
“秦大伯的大脑血管对缺血耐受时间较短,正常人一般是半小时,但他只有十几分钟。因此虽然我们取栓很顺利,大血管通畅了,但远端供血的细血管缺血导致了大面积梗塞。”万曙说,检查还发现,秦大伯的大脑中线结构偏斜,若不及时处理,脑功能会进一步减退,甚至有生命危险。
当天下午,万曙为秦大伯进行了开颅手术,去除了骨瓣,解除秦大伯颅内压的过高,也可以减少脑梗塞范围过大。
手术后第三天,秦大伯苏醒,虽然仍有语言功能障碍,但命保住了。
“命保住了就有希望,尤其是秦大伯这样的年纪,能够苏醒就已经成功一步了。”手术做完七八天后,秦大伯转入康复,后续要进行康复治疗。秦大伯目前虽不能说话,但右手右脚的症状好转,右脚已经可以活动。
万曙说,整个诊治过程时间很短,流程很顺畅,团队内外科合作,家属也非常配合,“对脑卒中的诊治千万不要犹犹豫豫,医院。此外,医院和医生,充分配合医生,尽可能减少做决定的时间。”
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只要脑科血管病患者被送到中心
就有脑血管团队在等候救治
万曙介绍,医院脑科中心试运营一个月以来,共接诊了41台脑血管相关的介入治疗,十五六个病人接受了这样的便利,得到了很好的救治。秦大伯就是其中一个内科、介入、外科完全融合的典型病例。
上周日,医院脑科中心正式成立,今后,所有脑科疾病患者,包括脑部创伤或脑肿瘤患者,都可以到医院脑科中心接受一站式服务。
医院脑科中心是以神经系统疾病为核心,整合神经内科、神经外科、神经介入、神经电生理以及神经康复等相关学科,以实现多学科充分融合、优势互补为目标的神经病学医疗诊治中心。
“脑科中心24小时全天候保持应急状态,通过脑科中心内部MDT讨论医生可以第一时间明确诊断病情,制定患者的个体化诊疗方案。所有病房也均以疾病为中心,不分内科外科。”医院院长严静介绍,“可以这么说,只要是脑血管病患者被送到中心,就有脑血管团队在等候救治。团队里内外科及神经介入、影像学医生随时待命,就诊流程很顺畅。”
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医院脑科中心主任万曙
本周四19:00-20:00
入驻“浙医在线”直播间答疑
如何防治脑血管疾病?发生脑梗后,如何最大限度挽救大脑?
11月8日(本周四)19:00-20:00,医院院长助理、脑科中心主任万曙将在“浙医在线”直播间答疑,大家有脑血管方面的任何问题,都可以进来咨询。
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