据《中国卒中报告》数据显示,年带病生存的脑梗患者达到万,因脑梗死亡的人数占全国居民死亡人数的22.3%,这个数据意味着每五名死者中至少有一位死于脑梗,脑梗已成为严重威胁人们健康生活的疾病之一。此外,即便是经过积极治疗的脑梗患者,仍有很大几率无法正常生活,不利于人们生活质量的提升。但是在日本,脑梗患者经康复治疗后,一半以上的患者可恢复正常生活,即使是65岁以上的患者也可获得良好的恢复。那么,为什么日本康复概率远高于中国呢?
▲图源:jhf.or.jp
脑梗康复治疗的重要性中国国家卫生健康委员会按照20年前的调查数据,在存活的患者中,约75%~80%会留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%,约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。有效的康复训练可以减轻患者功能上的残疾,提高患者的生存满意度,加速脑梗患者的康复进程,降低潜在的护理费用,节约社会资源。
脑梗康复的时间是关键,根据相关统计,脑梗后8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期,6个月是黄金康复期,如果能够在患病后六个月内及时进行早期康复治疗,患者生存率将提高到97%[3]。另外,康复开始的时间越晚,继发并发症越多,包括肌萎缩、关节挛缩和变形、直立性低血压、足内翻和足下垂等,直接影响患者的后续生活,所以应提倡早期康复治疗。
日本脑梗康复治疗的优势国内与日本脑梗康复后的差距关键并不是医疗水平的差距,而是康复体系的完善程度。虽然国内近些年来也注重脑梗患者的康复治疗,医院还是先抢救病人,等患者休养三个月后才开始康复治疗,此时已经错过了理想的恢复期,不利于脑梗患者的恢复。而日本慢性病医疗协会副会长指出,在日本,脑梗患者在救护车上时,就已经开始介入康复治疗了,日本的康复治疗体系包括脑梗急性期、恢复期,甚至回家后的康复。
与国内仅有少数的脑梗患者接受康复治疗不同,日本几乎所有的脑梗患者都会进行康复治疗,以期更好的预后效果。医院建有专门的康复科室,由权威的康复师与神经内科、外科医生共同合作,制定合理的康复计划,尽早恢复患者的正常生活和工作。
尤其是日本顺天医院康复科在脑梗康复治疗领域具有丰富的临床经验,该科室每年诊治的脑梗患者数量位于世界前列,可以为脑梗患者提供世界先进的康复医疗服务,同时促进世界先进的研究,提高脑梗患者的预后效果。在该院,不仅可以通过运动治疗提高脑梗患者的预后,还可以采用电刺激、经颅磁刺激、经颅直流电刺激等理疗方法;治疗挛缩疼痛、运动障碍的肉毒素治疗;先进的机器人工程学和神经科学的脑-机接口(利用大脑信号恢复失去功能的治疗方法)等治疗手段恢复脑梗患者的功能。另外,日本顺天医院正在不断开发和研究世界前沿的康复医学,迄今为止,该院已经拥有超过1.5亿美元的研究资金,获得了三项专利,发表了50多篇相关的英文论文。此外,该院还开发了机器人康复设备(XMM-HR2)用于脑梗后单侧上肢瘫痪患者的康复治疗。
▲机器人康复设备(XMM-HR2)(图源:顺天医院
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