(患者溶栓治疗中,护士王兵兵正在调解溶栓药物滴速,王旭茂主任以及陈瑶医生一直守护在患者床旁)
在大多数人的认知中,中风就意味着住院治疗,至于后遗症如何就听天由命了,但是,我院脑病科多年来致力于为中风患者在窗口期开展溶栓治疗,患者重新获得了新生,让我们一起来了解脑梗溶栓的治疗吧!
年3月4日,刘先生突发右侧肢体活动不利,当时未在意,逐渐加重右侧肢体不能活动,伴随言语障碍,吐字不清晰,遂来院就诊,门诊高血压专科孙舒文医生接诊,查体患者右侧上肢肌力0级,右侧下肢肌力0级,右侧侧巴氏征(+),NIHSS20分,立即为患者开通中风急诊绿色通道,住院部脑病科王旭茂主任火速接诊患者转往放射线科急查头CT,同时为患者垫付住院押金以免延误治疗,(医院系统升级后,无住院押金无法开方取药)CT显示:脑梗塞。
(此时患者症状已经减轻)
此时,住院部内一科病室已经为患者准备妥当,各项监护设备已经备好,患者安顿好,王主任向患者家属交待病情,患者经评估符合静脉溶栓指征,无溶栓禁忌,家属对溶栓获益及风险表示理解,选择静脉溶栓并签字。所有值班医护人员齐上阵,在第一时间为患者应用了尿激酶静脉溶栓,此时距离患者发病仅3个小时,在这里为大家解释一下,脑梗溶栓的窗口期为4.5小时,发病时间越短,溶栓治疗效果越好,如果超过6小时,错过窗口期则不建议溶栓治疗。
溶栓治疗期间,王旭茂主任、医生陈瑶、护士长徐新丽、护士王兵兵一直在病房内密切观察患者病情变化,此后按照溶栓治疗要求,定时对患者的生命体征、意识变化、神经功能缺损等进行评估。(溶栓后查体:BP:/80mmHg,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,眼球各向运动充分自如,眼震(-)。双侧鼻唇对称,伸舌居中。四肢肌张力正常,右侧上肢肌力3级,右侧下肢肌力3级,右侧侧巴氏征(+)。简单说,一个小时左右的时间,患者脑梗症状明显减轻,此次溶栓及时性、有效性获得了患者和家属的一致认可。
目前,患者在住院部继续进行中西医结合治疗中,每日行“醒脑开窍针法”,现已能离床行走,生活基本自理,略有畸形步态,还需进一步系统康复治疗。
(刘先生离床活动中,照片中他笑容满面,对此次治疗非常满意,自己说道,如果不是溶栓治疗,恐怕以后就要躺在床上下不了地了,为了保护患者隐私照片已打马赛克)
这位患者目前入院已经11天,从入院时一侧肢体完全偏瘫到如今能够自如行走,静脉溶栓无疑是临床中脑梗治疗的首选,患者预后非常好,生活质量高,也间接的节省了治疗费用,更能够帮助患者重返社会和家庭,我们看到的是患者溶栓成功,背后则是全家人的幸福和快乐。
多年来,我院住院部脑病科在王旭茂主任带领下,开通中风患者急救绿色通道,针对中风患者多次在黄金时间窗内开展规范化溶栓治疗,结合我院中医药优势----“醒脑开窍针法”,最大程度帮助患者痊愈并提高中风患者的生命质量,在这里,王旭茂主任温馨提醒大家,如有中风症状出现,千万不要拖拉,一定要尽快到院,避免延误病情。(贾宇婷)
照片由徐新丽护士长和贾宇婷提供
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