宫颈机能不全指的是孕中期出现缺乏症状和体征的临床宫缩或分娩，以致于无法维持妊娠的宫颈无能状态。
但是，宫颈机能不全的诊断标准并不明确。
它的诊断是基于病史的，即早孕晚期无痛性宫颈扩张、继之孕中期妊娠物排出的病史。孕中期超声提示宫颈缩短或者应用宫颈扩张器等诊断性试验都无法诊断宫颈机能不全。
现在，对于宫颈机能不全的治疗，我们更主张手术治疗。
手术治疗的指征如何确定？
宫颈机能不全的诊断标准都不明确，那手术治疗的指征又如何确定？
宫颈机能不全手术治疗的指征包括：
1.病史指征性环扎术：该术式为预防性宫颈环扎术，对于有1次或1次以上不明原因妊娠中晚期流产或早产史的患者（排除感染、出血、胎膜早破及胎盘早剥等其他因素），在下次妊娠13～16周行宫颈环扎术。
2.体征指征性环扎术：包括应急性宫颈环扎术和紧急性宫颈环扎术。
紧急性宫颈环扎术适用于：在孕期发现宫颈口开大、胎囊突出宫颈外的情况。
应急性宫颈环扎术适用于：患者在体格检查时发现宫颈进行性缩短（有中晚期流产史或早产史者，宫颈长度＜2.5cm；无中晚期流产史或早产史者，宫颈长度＜2.0cm）。
超声提示宫颈缩短是手术指征么？
超声监测提示宫颈长度小于2.5cm是宫颈环扎手术的指征吗？
对以宫颈缩短超声标志为手术指征者，有早产史的单胎孕妇，本次妊娠＜24周，宫颈长度＜2.5cm，可以考虑行宫颈环扎术，双胎妊娠则不推荐。单纯的宫颈缩短至2.5cm并不是紧急环扎的指证。没有自发性早产病史，仅仅是具有宫颈机能不全高危因素（如宫颈锥切术、LEEP刀、宫颈裂伤等）的患者，超声下偶然一次的宫颈缩短并不是手术指征，也不必过于担心。若出现宫颈长度进行性缩短，小于2.0cm，则是宫颈环扎手术的指征。
宫颈环扎术后需要注意些什么呢？
宫颈环扎术后注意事项：
1.对于预防性宫颈环扎术及应急性宫颈环扎术，术后是不必严格卧床的，可以正常体力活动，避免增加腹压即可；对于紧急性宫颈环扎术，这类患者通常是宫口已开，入院时已见到胎胞，术后是需要绝对卧床休息一段时间。据报道，术后保持臀高位的体位，有利于增加紧急宫颈环扎术的成功率。我们建议患者在宫颈环扎术后正常活动，防止深静脉血栓的形成。
2.饮食也需要注意，多吃一些容易消化的食物，避免便秘，如果实在排便困难，可以口服乳果糖、非比麸等药物。
3.定期复查，复查内容包括超声监测胎儿发育及宫颈长度、内诊、阴道分泌物，必要时监测炎症指标。
宫颈环扎手术之后还可以顺产吗？
宫颈环扎手术之后还可以顺产吗？想必这是好多希望顺产的妈妈们担心的问题。
其实大可放心，环扎术后当然是可以顺产的。一般情况下妊娠37周就可以考虑拆除宫颈环扎线；若出现临床感染征象、难免流产阶段应立即拆线；若在此之前出现早产征象，则需随时拆掉，否则会出现宫颈裂伤。若有其它剖宫产指证，则可以在剖宫产手术时一并拆掉。
虽无百分百成功，
但有百分百努力；
乔宠学堂带着您，
让怀孕生产更顺利。
赵宁还有不懂的地方，请给我们留言吧
转载请注明：http://www.fanghuyou.net/ngssyzl/8039.html
