中医药对脑梗死的治疗有很大的益处。在急性期,可改善脑循环,促进脑代谢,改善预后,如血栓通、血塞通、银杏叶制剂等,稳定期也可起到预防脑梗死复发、保护脑动脉硬化的作用。目前西医主要用于治疗脑梗死,如抗凝剂、溶栓药、抗血小板药、他汀类药物、血压、血糖控制药等,部分患者仍需手术治疗。脑梗塞及其后遗症从中医学的角度上来讲,是一种痹症,虽然治疗效果比较缓慢,但胜在标本兼治,效果确切,临床上常采用活血化瘀、通脉活络等中药治疗,中药药性温和,副作用较少,也可长期使用。
脑梗塞后遗症医案一则:
患者女,75岁,初诊诉:脑梗塞后遗症,左半身不遂,嗜睡,腰痛近2个月。病史:患者在2个月前,突觉半身不遂,至夜仆倒,诊为脑梗塞,医院住院治疗好转,但半身仍觉不利,遂向中医求治调理。诊见:左半身不遂,嗜睡,每日约14小时,头热多汗,腰痛,口干,舌中觉有一层厚苔,板硬,语言欠畅,其他尚可,脉滑数,舌偏红,苔微黄。
辨证分析:患者脉滑数,脉滑主痰,数为热,且舌偏红,苔微黄,乃痰热之征。痰热侵入脉隧走窜经络而引起半身不遂,语言欠畅,嗜睡乃痰热蒙蔽心包,头热多汗、口干、龈肿乃痰热上蒸所致。
中医诊断:为痰热走窜经络所致中风之证。治法:涤痰通经。处方:薛生白《湿热病篇》第4条方加减,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚温服。
二诊,上方共服14剂,半身不遂、腰痛均有好转。多年的足趾叠落(二足趾压在姆趾上)竞伸展开。头汗尚多,目视物模糊。自云1周感冒6日,每日服感冒通6粒,服后觉周身轻松,已服用1年多,脉滑数,舌暗红,苔糙而干。予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后诸症皆缓,遂依前方加减,共服35剂,嗜睡、半身不利、舌板已除,目矇已轻。尚觉头阵热多汗,溲急,牙龈红肿。脉阳滑数,阴细数。舌红而干,予三甲复脉加减开中药14剂代煎服巩固。
李家发教授简介:
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动 坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部
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