脑卒中,中医称中风,是大脑的血管突然破裂出血或堵塞造成的大脑缺血、缺氧。脑卒中分为出血性和缺血性两大类,前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”,多表现为剧烈头痛、呕吐甚至昏迷不醒等症状;后者更多见,又叫“脑梗塞”、“脑血栓”或“脑栓塞”,常见症状包括:突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困难、意识障碍或抽搐等。
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,包括脑血栓、脑出血等,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。动脉硬化是其主要病因,病人多为40岁以上的中老年人;但近年来二三十岁年轻患者日益增多,最年轻的病人仅只有7岁,是老年人致死率、致残率最高的一种疾病。
根据统计,中国每年发生脑中风病人达万。发病率高达/10万。现幸存中风病人万,其中万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡万。国内有学者在对临床资料分析后发现,在门诊就诊的脑卒中患者中,约40%为复发病例,25-33%的脑卒中患者将在3-5年内再次发作。一旦发生,往往让患者和家人措手不及。年,第三次全国死因调查显示,脑卒中致死率排名第一,高达22.45%。
脑卒中病因有哪些?
有很多因素或疾病与脑卒中初次发作或复发有密切关系,称为“卒中危险因素”。卒中的危险因素很多,其中高龄、种族、脑卒中家族史等,为不可控制的危险因素;而高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等,属于可以控制的危险因素。
高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素,治疗高血压可以降低脑卒中的发生。
高血压糖尿病糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化,还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加
许多心脏疾病可能导致卒中,如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。
心脏病吸烟与不吸烟者相比,吸烟者脑卒中危险增加2倍。
有颅内外动脉粥样硬化者,可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落,导致脑卒中。
动脉粥样硬化短暂性脑缺血本身是缺血性中风分类的一个类型,也可以是脑梗塞的先兆或前区症状,
年龄是动脉粥样硬化的重要的危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。
年龄问题脑卒中如何预防?
1.抗栓治疗
针对已经形成的血栓要进行积极的抗栓治疗,以降低因为栓子脱落到来的脑卒中问题。
2.控制血压和体重
血压和体重都是造成脑卒中的诱因,所以,控制很重要。在这一点上,很多人并不在乎,其实很危险。
3.控制糖尿病、膳食调整
糖尿病容易使动脉硬化,而引起脑卒中。因此,把住入口关很重要,在这一点上也没有引起高危人群的重视。
4.降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术
前两者对脑卒中的形成推波助澜,一旦控制不住,支架及颈动脉内膜剥脱术是降低风险的最好选择。
5.健康教育
对于还没有发生明显问题的人群,参加有益的健康教育是获取预防保健知识的首选。
6.体育锻炼、定期查体
其可以增加体质,减少疾病的发生。定期查体也是一个预防或早期发现问题的关键,这一点,现代人越来越意识到了,但还是有一部分人没有认识到查体的重要性,而延误了病情,这一点千万不要掉以轻心,重治轻防要不得。
突发脑卒中怎么办?
1.一旦发生卒中征兆,要迅速恢复冷静,拨打,医院治疗。牢记“时间就是生命”,千万不要有“休息一下可能就好了”的想法,后者只会耽误诊治,失去最好的治疗时机。
2.切忌仰卧位,头应偏向一侧,及时清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持呼吸道通畅。
3.切忌自行服药,没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经科医生进行评估和治疗,在医生指导下吃药、随访。
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