年3月10日,我院骨科收住了一位骶尾部褥疮并感染的患者。此患者为老年女性,78岁,有脑梗塞后遗症病史,已卧床六年,骶尾部见大小约4*4cm红肿区,中心可见2*2cm破溃面,创面可见脓性液体渗出,创面肉芽组织呈暗红色。四肢关节僵硬,双下肢畸形并活动受限,营养状况差。按照褥疮的分期该患者的情况已达到溃疡期。褥疮的治疗及护理非常棘手,然而对于这位患者的身体状况而言更是难上加难。主管医生朱玺接诊后及时向科主任王安江汇报病人病情,经过科室病例讨论,最终决定尝试使用VSD负压引流术进行治疗。
VSD负压引流技术是用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压封闭持续吸引的技术,它是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,对于骨髓炎、褥疮等内部难以治疗的感染性疾病有很好的治疗效果,是外科慢性溃疡治疗技术的革新。
3月12日,王安江主任和朱玺医生为该患者在局部麻醉下行骶尾部褥疮清创+VSD负压吸引术,3月17日给予拆除VSD装置,局部麻醉后,清创缝合伤口,加压包扎。因患者身体情况特殊,活动不便,朱玺医生每天都在床边为患者换药,每班的护士尽心尽责的为患者翻身扣背、指导家属饮食护理,查看该患者的褥疮情况。经过医生的清创、VSD引流、二期缝合,护士悉心的护理,创面逐步愈合。患者家属一遍遍的说着:“这么深的褥疮,我都不知道怎么办了,还是你们医生护士办法多,真的太感谢你们了……”。考虑到患者本身基础疾病和年龄因素,组织生长缓慢,同时也为了减轻患者的经济负担,主管医生朱玺决定让患者于3月28日出院后继续创面换药治疗。
VSD负压引流技术是我院近期开展的针对慢性溃疡创面修复及控制感染的新技术,这也是我院首次将VSD负压引流术应用于褥疮治疗,其效果显而易见,这是骨科在探索治疗褥疮的新方法。相信在褥疮治疗方面,我们将不断总结经验,应用新的医学技术,为患者提供有效的帮助。
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