12月7日上午，神一科忙碌的医办室里来了一对父子，他们找到赵广伟医生后激动地说，非常感谢你和你们科全体医护人员的精心医治，使我恢复了健康，这两面锦旗是我们的一点心意，请收下。这是怎么回事呢？
脑梗病人肢体无力瘫倒在急诊，听听神经内一科值班医生赵广伟给病人采取了什么治疗方法？年11月10日，58岁的赵先生17:17分在自家沙发上休息时突发右肢瘫痪无力，完全不能抬举，持续不缓解，医院查头CT示：右侧基底节隙性脑梗死，急来我院就诊。急诊科李玉静主治医师接诊后急完善血常规、肝肾功能、凝血象、心电图等相关检查，急请神经内一科会诊，值班医生赵广伟主治医师查看病人，右肢瘫痪无力，不能抬离床面，NIHSS评分：9分，MRS评分：5分。考虑急性脑梗死，无静脉溶栓禁忌。
此时患者已发病2小时22分钟，赵医生边告知家属静脉溶栓利弊，边给其办理住院手续，家属商议后接受rt-PA溶栓治疗，愿意共同承担风险。值班护士张红霞、陈静红沉着冷静，忙中有序，小跑中完成吸氧、心电监护、另建液路、借药、配液、监测血压血糖.....，于20:10开始静脉溶栓治疗，于21:10溶栓结束，溶栓结束时患者右肢无力明显改善，无头痛头晕，无言语不利，呼吸平稳，无胸闷胸痛，无牙龈及体表出血。查体：BP/90mmHg,神清，语利。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左肢肌力V级，肌张力正常，右上肢肌力Ⅳ+级，右下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。双侧肢体针刺痛觉对称。右巴士征(+)，NIHSS评分：3分。溶栓后2小时，患者右肢活动如常。然而-:28,患者右肢无力再度加重，抬举费力，伴左侧头部蒙胀感，右上肢肌力Ⅱ+级，右下肢肌力Ⅱ级，NIHS评分：9分。急复查头CT除外出血，急查血糖正常，考虑血管再闭塞，急予静点药物抗血栓、保护线粒体、改善侧枝循环治疗，患者右肢无力完全缓解，溶栓第二天，患者状态良好，给予双重抗聚、强化降脂等治疗。
溶栓第三天、第四天，患者右肢无力反复加重后缓解，上肢抬举后摇摆不稳，下肢严重时一度不能抬离床面，右上肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅲ+级，肌张力正常。NIHSS评分：4分。张国芬主任携全科医师查房，患者溶栓后刻板性发作右肢无力，而无其他伴随症状，考虑穿支动脉病变，给予抗凝治疗，并继续给予双重抗血小板聚集、强化降脂抗脑缺血、改善脑能量代谢、清除氧自由基及脑保护等各项综合对症治疗，患者右肢肌力恢复至Ⅳ级，抬举稍费力，康复大厅马龙标、成晓鹏、王泽等康复师及早给予普通针刺、偏瘫肢体综合训练、徒手手功能训练、中频脉冲电治疗等康复治疗改善患者肢体功能，右肢无力明显改善。出院时(发病第14天)右上肢肌力Ⅳ+级，右下肢肌力Ⅳ级，右手活动灵便，可独立行走，NIHSS评分：1分。mRS评分：2分。
出院半月后，患者一家为了感谢神一科全体医护人员的真情付出，精心制作了两面锦旗，赵先生亲自送来，便有了神经内一科感人的一幕。
看看接过锦旗的神一科张国芬主任是怎么说的？目前神经内一科医护人员已经熟练掌握了静脉溶栓技术，配合高超的脑血管病治疗经验，一流的神经康复技术，常规的健康宣教，定期的下乡义诊，使神一科的声誉日益提高，住院患者居高不下，相信随着我院“卒中中心”建设逐步推进，会有越来越多的患者得到及时救治，进一步造福广大人民群众。
供稿：神经内一科倪荣国视频：彭永宾
编辑：彭永宾
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