近年来，随着干细胞研究的深入，其对临床多种疾病干预取得良好效果，其中包括对脑血管疾病而产生的不可逆脑损害的修复与功能再建已成为现实，较传统干预方法取得更好的归因于效果。目前研究显示，采用间充质干细胞通过静脉滴注联合靶向注射干预脑梗死患者，对改善脑梗塞后运动功能障碍取得较为显著的效果。1.脑梗塞传统干预方法效果不理想脑血管疾病是神经系统的常见病与多发病，是目前人类三大衰亡因素之一，其中以缺血性脑血管疾病为主。目前临床上对恢复期脑梗死的传统干预以改善血液循环、营养神经等药物及运动康复为主，但干预效果往往不尽人意，给个人、家庭和社会带来了沉重负担，如何促进梗区内神经细胞再生是促进患者神经系统各项功能改善乃至完全恢复的关键。近年来干细胞移植技术的迅速发展为脑梗塞的干预提供了一条崭新的途径，其能在一定程度上修复脑梗塞导致的神经功能缺损，恢复脑组织结构和功能，降低脑梗塞所致的运动功能障碍及衰亡率，恢复患者劳动能力与提高患者生存质量。2.干细胞移植干预脑梗塞机制介绍间充质干细胞是目前临床研究和应用较多的干细胞之一，它具有来源丰富、易于采集、保存、运输、无伦理限制、可在体外大量扩增、传代稳定等诸多优点。目前研究表明，干细胞移植干预脑梗塞的可能机制主要有重建神经环路比、分泌神经营养因子、减少神经细胞凋亡、促进移植区域血管的再生。此外，间充质干细胞还可能促进内源性神经干细胞的增殖及分化，促进神经系统的自我修复。3.脑梗塞患者年龄越大及患病时间越长干预效果越差研究还发现，患者年龄越大、病程越长、运动障碍越重，干预后改善越轻微。这与脑梗塞的发病及修复机制有关，脑部神经元坏死的发病机制首先是由于氧的缺乏导致ATP含量迅速下降，ATP敏感离子通道开放，胞内K＋外流使胞外K＋离子浓度迅速增加，引起神经元的去极化，导致神经元及其突触呈持续兴奋状态，促使谷氨酸等兴奋性氨基酸大量释放，使神经元膜上的谷氨酸离子型受体和代谢型受体处于激活状态。通过G蛋白及Ca2+离子第二信使的转导，促使立早基因(IEGs)的启动表达，进而引起一系列迟发效应，这些包括迟发性神经元坏死以及近缺血半暗带细胞凋亡。如果没有有效血管再灌注治疗，时间越长所引起迟发性的神经元细胞坏死越多，近缺血半暗带细胞凋亡的数量就越多，神经修复的难度也就越大。同时，部分患者随着病情时间的延长可能出现康复干预治疗依从性差等问题，出现肢体废用性的萎缩，也影响患者运动功能的改善。针对干预前病情越重干预后效果越差，多数干预前评分差者多为大血管的梗塞致使中枢神经细胞大面积凋亡，梗死中心区域面积也就越大，修复难度也加大。年中至医院开展36例患者临床研究，通过干细胞移植干预后，结果显示，随访超过1年未见严重不良反应发生。并通过流式细胞仪测定其活性，活性率均在90%以上。在干细胞移植干预后1周，干细胞移植干预并未发挥明显作用。而干预后1月后，评分升高有统计学意义。干预3个月后，FAM和FIM评分升高，差异均有统计学意义。我们知道，FIM评分中主要以患者运动功能评定为主要内容，而FIM评分包含运动功能及患者智力功能方面的评定。干细胞抑制干预首先可以改善脑梗塞患者的运动功能。随着时间的延长，干细胞继续发挥其作用，运动功能及智力功能均得到一定的修复。同时通过1年长期随访结果表明，患者上述功能的改善，只要能坚持有效的康复治疗，患者运动及智力功能的改善是持续性的。综上所述，上述研究结果表明，脑梗塞的干预主张越早干预效果越好，而尽早利用干细胞移植干预越容易能够为患者运动及智力功能的改善带来新希望。间充质干细胞干预脑梗塞具有良好的安全性及有效性，在脑梗塞的干预中发挥更加积极的作用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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