我国脑卒中亚型中，近70％的患者为缺血性脑卒中。[1]
最新数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17．7％.[2]
那么，我们应该怎么办？
脑血管病的二级预防
什么是二级预防
指再次脑血管病发病的预防。
通常将TIA患者作为卒中二级预防对待。
二级预防
how
(1)调控可干预的危险因素
基本与脑血管病一级预防相同。点击查看但对不伴已知冠心病的非心源性卒中患者，推荐更积极地强化他汀类药物治疗，降低LDL-C至少50%或目标LDL-C70mg/dl(1.81mmoVL),以获得最大益处。症状性颈动脉狭窄50%,且围术期并发症和死亡风险估计6%时，可考虑行CEA或CAS。对于能参加体力活动的缺血性卒中或TIA患者，每周要进行1-3次至少30分钟的中等强度体力活动，通常定义为使运动者出汗或心率显著增高的剧烈活动。(2)抗血小板聚集治疗
非心源性卒中推荐抗血小板治疗。
单独应用阿司匹林(50-mg/d),或氯咄格雷(75mg/d),或小剂量阿司匹林和缓释的双瞪达莫（分别为25mg和mg,2次／天）。
(3)抗凝治疗
对已明确诊断心源性脑栓塞或脑梗死伴心房颤动的患者一般推荐使用
华法林抗凝治疗。抗凝治疗药物选择。点击查看
(4)干预短暂性脑缺血发作
TIA发作患者发生卒中风险极大，应积极寻找并治疗TIA的病因。[3]
参考文献[1]WangY，CuiL，JiX，eta1．TheChinaNationalStrokeRegistryforpatientswithacutecerebrovascularevents：design，rationale，andbaselinepatientcharacteristics[J]．IntJstroke，，6(4)：-．
[2]WangY，XuJ，ZhaoX，eta1．Associationofhypertensionwithstrokerecurrencedependsonischemicstrokesubtype[J]．Stroke，，44(5)：—．
[3]贾建平，神经病学，
王磊申请
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