为确保我市城镇基本医疗保险门诊慢性病参保人员购药即时结算，根据《关于印发铜川市城镇基本医疗保险门诊慢性病管理办法的通知》（铜人社发〔〕85号）、《关于城镇基本医疗保险双定单位实行网上申报和服务协议签订工作的通知》（铜人社发[]98号）的有关规定，医院确定用药方案的慢性病患者，在医院以及铜川市新城医药有限公司正大新城药店等32家慢性病定点药店持卡购买用药方案范围内药品的实行即时结算。
符合我市慢性病定点零售药店条件，现暂未列入定点范围的，可继续通过与区县医疗保险经办机构签订慢性病定点药店补充协议的方式取得资格。
暂未完成用药方案备案的慢性病参保人员，在本月医院持相关资料确定用药方案。新鉴定人员在工医院提交鉴定申报。
脑梗塞后遗症（一）年度内统筹基金支付限额
元
（二）鉴定标准
有急性脑血管病病史，脑血栓形成、脑医院住院治疗，经CT、MRI等辅助检查证实，并符合以下条件之一者：
1、三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，或共济失调、行走不稳。具备其中之一或多项者。
2、失语。
3、球麻痹（吞咽困难，构音障碍）。
4、智能障碍甚至意识障碍。
（三）用药范围
1、神经系统用药物（限：抗癫痫药、脑血管病用药、中枢兴奋药、镇静催眠药、其他类）、循环系统药物（限：调血脂药）、泌尿系统药物（限：利尿药）、抗血小板药（限：阿斯匹林口服常释剂型、双嘧达莫口服常释剂型及注射剂、曲克芦丁口服常释剂型）、治疗精神障碍药（限：硫必利注射剂、地西泮口服常释剂型及注射剂）、辅助用药（限：维生素B1口服常释剂型、维生素B6口服常释剂型、叶酸口服常释剂型、维生素B12注射剂、甲钴胺口服常释剂型及注射剂）；
2、中成药：香丹注射液、通心络胶囊、脑心通胶囊、银杏叶口服制剂及注射制剂、三七皂苷口服制剂及三七皂苷注射制剂、脑血康颗粒（胶囊、片、滴丸、口服液）、复方川芎胶囊、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、丹参注射液（含注射用冻干粉针）、脉平片、脑脉泰胶囊、疏血通注射液；
3、中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
脑出血后遗症（一）年度内统筹基金支付限额
元
（二）鉴定标准
符合以下三项者：
1、既往有高血压病史，曾因医院住院治疗；
2、眼底或脑脊液检查化验出现异常。CT、MRI检查有脑出血等表现；
3、经过门诊、住院治疗后仍遗留肢体功能障碍者。
（三）用药范围：同“脑梗塞”用药。
冠心病（一）年度内统筹基金支付限额
元
(二)鉴定标准
有典型心绞痛、心梗、心律失常等临床表现，近两年内以冠状动脉硬化性心脏病为第医院住院治疗，并符合以下条件之一者：
1、心电图有心肌缺血证据或冠状动脉造影显示至少有1支冠状动脉有狭窄；经过临床心电图负荷试验、超声心动图、动态心电图、放射性核素检查、心肌酶谱等检查其一项符合冠心病诊断者；
2、因冠脉狭窄行手术治疗者；
（三）用药范围
1、西药：循环系统药物、抗血小板药物（限：他汀类）；手术治疗者应用氯吡格雷的，最长不超过18个月。
2、中成药：稳心颗粒、心宝丸、速效救心丸、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、香丹注射液、心血康胶囊、银杏叶口服制剂及注射制剂、心脑舒通胶囊（片）、灯盏花素片、红花注射液、通心络胶囊、心脉通片、愈风宁心滴丸（片、胶囊、颗粒）、参松养心胶囊；
3、中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
原发性高血压（一）年度内统筹基金支付限额
元
（二）鉴定标准
有三年以上高血压病史，收缩压在21.3kpa(mmHg)以上和舒张压在13.5kpa(mmHg)以上，并有下列其中一项者：
1、合并心脏功能损害：X线、心电图或超声波检查有左心室肥大；
2、合并脑并发症：有脑血管意外等住院病史资料，近一年内有CT片及报告单证实脑血管意外，或者有偏瘫的体症以及意识障碍的表现；
3、合并肾功能损害：有肾功能不全病史资料，蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高，近三月内有血清肌酐＞umol/L，尿素氮＞14.3mmol/L的检验单。
（三）用药范围
1、西药：循环系统药物（限：钙拮抗药、利尿降压药、β受体阻滞药、作用于α受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂药）、血液系统药物（限：抗血小板药）、脑血管病用药（限：吡拉西坦口服常释剂型、氟桂利嗪口服常释剂型）；
2、中成药：复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、香丹注射液、银杏叶口服制剂及注射制剂、血脂康胶囊、心脑舒通片（胶囊）、清肝降压胶囊、逐瘀通脉胶囊、丹灯通脑胶囊（软胶囊）；
3、中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
糖尿病（一）年度内统筹基金支付限额
元
（二）鉴定标准
有糖尿病典型症状，任何时候静脉血浆葡萄糖≥mg/dl(11.1mmol/L)或空腹静脉血浆葡萄糖≥mg/dl(7.0mmol/L)，并符合以下条件之一者：
1、OGTT试验（口服葡萄糖75g），2小时血糖≥mg/dl(11.1mmol/L)。
2、心脏并发症：经心电图或X片或超声心电图检查异常，并达到心功能不全，心功能达到三级者。
3、肾脏并发症：（1）微量白蛋白尿；（2）血清肌肝＞ummol/L。
4、眼底并发症：（1）视网膜病变；（2）白内障、青光眼等。
5、神经并发症：（1）有周围神经病变表现的病历证明；（2）经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。
（三）用药范围
1、西药：胰岛素及其影响血糖的药物（限：胰岛素、口服降糖药）；循环系统药物（心脏并发症选其一，限：钙拮抗药、β受体阻滞药、作用于α受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂类）；抗菌药物（有明显感染症状，在医师指导下使用，最长不超过一个月，限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）；前列腺素类药物（限：西洛他唑、已酮可可碱、依帕司他）；辅助用药（限：羟本磺酸口服常释剂型、维生素B1口服常释剂型及注射剂、维生素B12注射剂、苯妥英钠口服常释剂型及注射剂、卡马西平口服常释剂型、阿米替林口服常释剂型、阿司匹林口服常释剂型、甲钴胺口服常释剂型及注射剂、复方a酮酸口服常释剂型）；
2．中成药：消渴丸、糖脉康颗粒、尿毒清颗粒、褐藻多糖硫酸酯、香丹注射液、血脂康胶囊；
3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
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