脑中风,与心脏病、癌症,并称为“人类健康的三大杀手”。在中国,每12秒就有一人中风发作,每21秒就有人因它而死亡。存活下来的患者,致残率高达70%,其中重残约40%。出现哪些症状是脑中风的预警信号?如果身边有人中风倒地,我们又该如何正确急救?
突发这五类症状警惕脑中风
突然说话说不利索。说的话别人听不清楚,或者想说什么但说不出来,又或者明明想说猫猫却说成了狗狗……这些都是危险信号。主要是因为脑动脉供血不足,影响了大脑皮层的语言中枢引起的语言障碍,是脑卒中最常出现的症状之一。
突然眼睛看不清楚。一只眼睛或两只眼睛同时突然看不清东西,模模糊糊,或者突然眼前发黑,又或者能看见的范围变小了,还有就是两只眼睛只能看向一边,转不到另外一边……这类视觉异常,也是脑卒中的预警信号。
突然头晕、头痛。突然感到天旋地转站不稳,同时还可能伴有耳鸣、听力减退。或突然脑壳爆痛,是一种难以忍受的头痛,有的人还伴有恶心呕吐。
突然身体一侧像打了麻药。一侧面部、舌、唇或者手脚麻木动不了,甚至觉得有一侧身体不是自己的,突然“偏瘫”了,还有可能会出现感觉过度或者痛觉过敏。
突然手脚不听使唤。一侧的面部不受支配,口角歪斜,流口水,吞咽困难,连喝水都呛;或是手臂抬不起来,拿不起东西,走路时一只脚拖地甚至站不起来,走不动。
重要提醒:脑中风发生之前,三分之一的病人有过类似的一过性表现,但一般15分钟左右可自行缓解。当再次发生此类症状,很容易因过往经验,觉得休息一下就好了,从而延误治疗,这是非常错误且危险的。
牢记“FAST”原则关键时刻能救命
上述症状很容易被忽视,特别是老年人,头晕、肢体无力会以为是太累了,休息一下就好了;眼睛看不清东西,觉得是人老眼花。作为普通人,如何在第一时间判断出自己或家人发生脑中风?请记住“FAST”原则。
Face--让患者微笑一下。如果患者笑的时候面部不对称,一侧不能笑,提示患者可能患脑卒中,是面瘫的标志。
Arm--让患者双手平举保持10秒钟。如果10秒钟内一侧肢体突然坠落,提示是肢体偏瘫。
Speech--让患者说一句话。如果说时有困难或者是找不着词,意味着失语,就是有语言障碍。
上述三个症状,满足一项70%的可能性是脑卒中、满足两项80%的可能性是脑卒中、满足三项90%可能性是脑卒中。
Time--迅速就医。一旦怀疑中风或者出现了中风的症状,需立即送往最近的有卒中医院。医院条件有两个:就近、有抢救卒中资质。
身边有人中风倒地,你该怎么做?
错误一:情绪激动。看见亲友突然倒下,很多人会瞬间情绪失控,拼命地摇晃患者,这是非常危险的。所有的移动,都可能造成病人更严重的脑损伤或呛咳窒息。
错误二:强行让患者坐起。平躺体位更利于血液循环,如患者发生脑梗塞,脑部本身就严重缺血,强行使其坐起会加重病情。
错误三:盲目服用降压药。切忌盲目喂药!发生脑梗,服用降压药会进一步加重脑部缺血;发生脑出血,服用抗血小板药物会进一步加重出血。
错误四:给患者喂水。喂水或食物易造成返呛误吸可能诱发吸入性肺炎甚至窒息。
错误五:试图医院。发生突发状况无法处理。
正确须知一:第一时间记下确切发病时间,拨打急救电话寻求帮助。到来前,随时检查生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心肺复苏术。
正确须知二:让患者平躺,轻轻地把病人的头部侧着放。解开病人的衣领及裤带,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅,取下假牙。脑组织坏死,会引起脑水肿,导致颅内压力升高,这时大脑的呕吐神经感到刺激,会不断下达呕吐指令,所以脑卒中病人易发生呕吐。如果病人脸向上,呕吐物就可能乱窜到呼吸系统,引起呼吸不畅,严重时甚至会窒息。
正确须知三:不随意服药、也不要喂食喂水。如无明确已知病因,在没有医生明确诊断之前,切勿擅自给患者任何药物,也不要喂水喂食。特别是糖水,除非有明确的低血糖。因为血糖的升高是脑梗死面积扩大的重要因素,在缺氧的时候糖会变成乳酸,乳酸会使缺血的脑水肿进一步加重。
正确须知四:当发生大面积脑梗死时,会刺激大脑皮层,使得脑细胞异常放电,有些病人会出现症状性癫痫。这属于一种无意识的行为,等大脑皮层的异常放电结束,抽搐就会停止了。此时不要按住病人手脚,正确的做法是,挪开病人身边的硬物,比如桌子、凳子之类,防止撞伤。
脑中风的黄金救治时间有多长?
脑卒中发生后,脑缺血1分钟,就会有多达万个脑细胞死亡;缺血1小时,就会有超过1亿的脑细胞死亡。并且脑组织损伤后不能再生,溶栓治疗的“时间窗”只有3-4.5个小时。对于大血管堵塞的患者,往往采取动脉取栓的治疗办法,从发作到手术开通血管,留给患者和医生的时间也只有6-8个小时。一旦超过时间,治疗手段有限,治疗效果差、患者预后差,可能留下偏瘫、失语、认识障碍等后遗症,甚至危及生命。
房颤与脑卒中为什么关系这么紧密?
心脏不能保持匀速地跳动了,就容易产生血栓。比如说,一个正常的心脏每分钟均匀跳动80次,而一个房颤的心脏可能上一秒跳1次,下一秒跳5次,来劲儿了猛蹦几下,紧接着又来个慢动作。如果用开车打比方,那就是一脚油门一脚刹车啊。踩油门的时候,血流速度瞬间加大,把血管里原本停着的各种沉积物都冲了起来,跟着血液流出去,很可能就成了栓子。血栓随着血液循环从心脏来到脑部,就容易诱发脑卒中。
(医院卒中中心提供)
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