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我院神经内一科急性脑梗死静脉溶栓治疗取得

来源:脑梗塞治疗 时间:2021-4-7

新的一年,新的开始!医院也在急性脑梗死静脉溶栓领域取得了长足进步,成绩斐然!凭借先进的医疗设备和优质医疗服务,经医院诊疗痊愈出院的病患已有多例!

男,63岁,有“高血压病、脑梗死、窦性心动过缓病史”10余年,突发言语不清、左侧肢体活动不灵3.5小时入院。左侧肢体肌力0级,NIHSS评分9分,吞咽功能试验2级,血压/mmHg。入院后急查相关检查,控制血压后于发病后4小时10分给予静滴尿激酶溶栓,25分钟后溶栓完毕,患者肌力恢复正常,NIHSS评分0分,吞咽功能试验1级,痊愈出院。

右侧内囊膝部小病灶,大血管无明显异常。

男,74岁,“高血压病”病史10余年,“心房纤颤”病史2年。言语不清、右侧肢体无力4小时余入院。右手不能握拳,不能站立,NIHSS评分7分,入院后急查相关检查,于发病后4小时40分予静滴尿激酶溶栓,20分钟后静滴尿激酶结束,症状略有减轻,1小时后症状明显好转,NIHSS评分2分,右手持物稳,能自己行走,病情显著好转出院。

桥脑左侧半小病灶,大血管无明显狭窄。

男,51岁,“高血压病1级”病史半年。左侧口角、左手麻木、行走不稳5小时入院。NIHSS评分3分,入院后急查相关检查,于发病后5小时30分予静滴尿激酶溶栓,静脉溶栓2小时候患者左侧口角、左手麻木缓解,24小时后下床行走较前平稳,NIHSS评分1分。

右侧内囊膝部小病灶,大血管无明显狭窄。

男,62岁,“高血压病、脑梗死”病史9年,遗留左侧肢体活动不灵,生活基本能自理,MRs评分2分。言语不清、左侧肢体无力较前加重2.5小时入院。NIHSS评分6分。发病后3小时予静滴尿激酶溶栓,溶栓后病情无显著好转,也无加重,继续治疗后病情逐渐好转,出院时NIHSS评分5分,MRs评分2分,生活自理。

右侧颞叶前部急性脑梗死,额叶后部脑软化灶,无缺血半暗带,溶栓无效,双侧大脑中动脉闭塞。

男,77岁,“高血压病”病史5年,“慢性阻塞性肺病”病史30余年,急性发作期。口角歪斜、左侧肢体无力4小时余入院。NIHSS评分3分。入院后半小时予静滴尿激酶溶栓,溶栓后病情无显著好转,也无加重,继续治疗后病情好转,出院时NIHSS评分2分。

右侧颞叶急性脑梗死,大血管近端无明显狭窄。

男,63岁,有长期吸烟史。言语不清、右侧肢体无力3小时入院。NIHSS评分3分。入院后50分钟予静滴尿激酶溶栓,溶栓后病情无改善,也未加重。治疗后病情略好转,行走较前平稳,出院时NIHSS评分6分。

左侧基底节区小病灶,大血管无异常。

经验总结

发病至静脉溶栓时间越短,效果越好,出血风险越小。

脑血管病防治,任重而道远。

,不忘初心,砥砺前行!

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