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邱某，男,69岁
初诊
-01-07周二
主诉及病史
头晕伴步态不稳半年
既往脑梗塞病史、脑萎缩病史、心脏起搏器植入史。半年前突发脑梗塞，出现头晕，天旋地转，经服用镇肝熄风汤加减治疗后症状改善，但遗留头晕伴步态不稳。现唇暗，言语流利，声音洪亮，快走无障碍，但无法小步慢走，一旦小步慢走则头晕摇晃，眼花，耳鸣，且无法集中精神，无口干口苦，无恶心反胃，怕冷，纳眠可，小便清，大便可，舌暗红苔薄白舌根腻，右脉濡寸弱，左脉弱涩。
诊断及处方
中医诊断：头晕（痰瘀阻滞）
西医诊断：脑梗塞后遗症，脑萎缩。
处方：半夏白术天麻汤合桃核承气汤加减7剂
黄芪60法半夏15生白术30天麻24茯苓30橘红15大枣15葛根30泽泻50水蛭6芥子9桃仁15桂枝9升麻6熟大黄9
复诊
-01-16周四
服药后未见明显改善，诸症同前，思之或许乃肾精不荣髓海所致，转以补肾填精，兼以化瘀。
处方：右归丸14剂加减
熟地60山药30山茱萸30牡丹皮15泽泻15茯苓15桂枝15菟丝子24桃仁15枸杞15杜仲30肉桂6附片9天麻30三七12
服药后仍然未见改善，患者不愿继续治疗，经阅读叶天士医案，或许柔温养精，直壮其督阳会有效果，而血肉有情之品实不可少，非草木之力尔。又或许仍然无效，诶。
－长按
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