年龄不大，却在短短一年时间居然接连出现两次脑梗，神经外科专家通过这一线索细细追究原因，竟然发现其颅内动脉出现严重的夹层。紧急手术对病变血管进行处置，方才让患者转危为安。
视物模糊、瘫坐地上
今年第二次脑梗出现了
黄芳今年50岁了，上个月底，刚吃完晚饭的她正准备起身离开饭桌时，突然感觉两眼一阵发懵，看东西变得模糊不清，随后感到浑身乏力，又瘫坐在椅子上。不过休息了几分钟后，情况就逐渐好转，黄芳也因此没有过多留意。然而，她的这一反常表现，还是引起了爱人王先生的注意。
“我发现她讲话有点儿结巴，我就怀疑可能又脑梗了！”王先生说。原来，早在去年9月初的时候，黄芳就曾在一次吃完早饭后，莫名其妙左边肢体无力、口角歪斜，讲话“嗯嗯啊啊”含糊不清。“当时能听懂别人的话，但回应不了。”黄芳说。随医院，给予溶栓、控制血压等对症治疗后，黄芳的病情逐渐好转，并顺利出院。
“第二天讲话还有点儿结巴。”王先生立刻将她医院。“下车还好好的，医院里突然一阵剧烈头晕，持续了几分钟才逐渐好转。”
基底动脉夹层：
一种高致死性脑血管疾病
该院接诊的神经内二科主任钟水生结合患者的病史和症状，认为是急性脑梗死的可能性较大。“应该是脑梗死导致的中枢性头晕，但明明第一次脑梗后一直有按时规律服药和复诊，为什么会那么快就再次脑梗呢？难道是基底动脉夹层？”为解开疑问，钟水生立即给患者安排了血管造影检查。
“是基底动脉夹层导致基底动脉狭窄率超85%。”检查结果证实了钟水生此前的判断，也解开了导致患者前后两次脑梗的疑团。钟水生介绍，基底动脉是生命中枢脑干供氧供血的主要动脉，与人的呼吸、心跳、意识、觉醒等息息相关。基底动脉夹层就是动脉内膜下夹层撕裂膨胀使管腔狭窄或闭塞，导致血流量减少及内皮损伤导致脑基底动脉内血栓形成，引发基底动脉血流堵塞，从而引起急性脑梗。“基底动脉夹层非常凶险，若不及时治疗，致残率及死亡率非常高。脑干梗死一旦发生，非死即残。”
幸亏送医及时，通过微创介入取栓及血管内治疗，黄芳的基底动脉血管再通，同时植入支架修复了夹层。术后，经过抗凝等对症治疗后，黄芳于近日顺利出院。
“时间就是大脑”。钟水生提醒，急性脑梗死最重要的救治前提在于及时送医。“市民朋友一旦出现口角歪斜、意识不清、言语不清、肢体麻木时等必须及时就近就医，以免耽误病情的诊治。”
专家介绍钟水生
医院神经内二科科主任、医学硕士、主任医师现任广东省医师协会脑血管病医师分会常务委员、广东省医师协会神经内科医师分会委员、广州市医学会神经内科分会委员、广东省临床医学会心源性卒中专业委员会常务委员、广东省社区卫生协会常务委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员、广东省康复学会脑卒中预防与治疗委员会委员、广东省医学会神经病学分会神经遗传生化学组会员、中国卒中中心会员、年度岭南名医。年取得南方医科大学硕士研究生学位，从事神经科临床工作19年，具有丰富的临床经验，熟练掌握了神经内科常见病、多发病、神经科危、急症的诊断及治疗。尤其在超早期脑梗死静脉溶栓+支架取栓桥接治疗、慢性血管闭塞再通术（CTO）、颈动脉狭窄的支架成形术（CAS）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）等术前评诂及术后管理，脑梗死二级预防、脑出血及少见脑血管病的诊治与睡眠多导脑电图监测、体外反搏、磁共振等的临床应用治疗、抗NMDA受体抗体脑炎等自免脑危重症脑炎及中毒性脑病有很高学术造诣。擅长：脑血管病、神经免疫疾病、头痛头晕、颅内感染、中毒性脑病、痴呆及帕金森病等神经内科常见病多发病诊治，对神经科疑难杂症、罕见病及危急重症疾病的抢救及诊治有丰富的临床经验。负责并承担了省卫健委及广州市多项课题研究，包括《脑梗死患者合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究》、《抗NMDA受体脑炎患者的临床分析及GRIN1基因多态性研究》、《右心声学造影发泡试验在偏头痛及隐源性卒中患者中的临床应用》等多项省市级课题研究并获得科研成果多项。在国内核心期刊上发表了《合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑梗死患者血清皮质醇水平的测定》、《脑梗死患者磁共振表观扩散系数演变的临床价值》、《抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎临床分析》、《Rotationalvertebralarteryocclusioninapatientwithbasilarinvagination》SCI及论文30余篇，参编《神经内科常见疾病诊断与治疗》等多篇专著，具有扎实的医学理论知识和20多年的临床工作经验，在我院神经内科工作上取得了良好的成绩，赢得了无数患者及其家属的好评！
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