9月的一天午后，66岁的郭婆婆，在家里突然不能说话，并且右边的身体完全不能活动。
郭婆婆和家里人都非常的紧张，便立刻拨打了急救电话，迅速把郭婆婆送到医院神经内科住院。
主管医生龙俊东根据郭婆婆的临床症状、结合继往病史、以及辅助检查的结果分析后，作出准确的诊断：
急性脑梗死
本该是享天伦之乐的郭婆婆，
此刻却命悬一线。
即使这次侥幸保命，也极有可能留下瘫痪终身卧床聊此一生，所有家属的焦躁、无助充斥着整个病房……
龙医生立即将患者病情向科室主任黄艳做了详细汇报，并再次和家属针对患者病情、治疗及预后做了反复沟通。
最终确定郭婆婆的治疗方案
使用rt-PA静脉溶栓
时间一分一秒的过去，随着治疗的进行，郭婆婆的病情在逐渐改善。
郭婆婆由最初
“不能听懂、不能言语”,
到能说类似幼儿的“咿呀”声，
再到一句清晰的“阿弥陀佛”，
病情的好转，
让在场的所有家属都喜极而泣！
24小时后，郭婆婆便能下床活动自如，孝顺的女儿拉着医护人员的手，不停地说着：
“感谢你们了，太谢谢你们了，还了我一个健康的妈妈……”
什么是脑梗死？
——黄艳主任
目前脑血管病发病率高，死亡率高，是中国慢病死亡原因的第1位，占我国国民死亡原因的22.45%，每年死于脑卒中患者约万人，存活患者中3/4丧失劳动能力。
脑血管病分为缺血性脑血管病及出血性脑血管病。
其中缺血性脑血管病临床较多见，约占全部脑血管病人的70%～80%，是由于多种原因造成脑动脉硬化，使脑动脉管腔狭窄，血流减少或完全阻塞，脑部血液循环障碍，脑组织受损而发生的一系列症状，临床也称脑梗死。
脑缺血后脑神经死亡的速度非常快：
每秒钟死亡神经元3.2万、神经突触2.3亿、有髓纤维米；
每分钟死亡神经元万、神经突触亿、有髓纤维00米。
多长时间内治疗有效呢？
——黄艳主任
时间是挽救大脑细胞的关键：
失去时间，就是失去大脑！
脑梗塞治疗的黄金时间
——发病最初的3-6小时
“梗死区血流再灌注后半暗带组织损伤可恢复的有效时间3-6小时,称时间窗，也是超早期溶栓时间窗，是抢救缺血半暗带再灌注的关键时间。
”因此病人患脑梗死黄金治疗时间——在发病3-6个小时内，在此时间内应用各种方法使阻塞血管再通，超过此时间窗既使血管再通半暗带区脑组织坏死，不可恢复，同时产生再灌注损伤及出血并发症。
治疗的时间窗是3-6小时，并不意味着，医院即可，因为，不管采取何种治疗方法，医院后，需要看病检查，确诊后才能进行治疗，这样也会消耗一段时间，就会延长时间窗或超出时间窗，而错过最佳治疗时间。
对于脑血管病，
要有急诊急救观念
——黄艳主任
一旦发病，医院，要紧急拨打急救车运送患者到医院就医，切忌在家等医院，延误患者的治疗的黄金时间。
已经有越来越多的证据表明，脑卒中特别是脑梗死从发病到有效治疗的间隔时间越短，治疗效果越好，致残率和死亡率越低。
出现什么情况可能患脑血管病需立即就医呢？
“”快速识别中风
1.突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊，眼前视野有一半看不清；
2.突然看东西双影，眼球斜视或伴有眩晕；
3.突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力，口角歪斜；
4.突然说话舌头发笨，说话不清楚；
5．突然言语表达不清，糊涂，反应迟钝（不要认为是醉酒，尤其经常饮酒的人），不识人;不识路；
6.突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；
7.没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。
目前国内外大量临床试验显示多种方法可使阻塞血管再通，如：药物溶栓、球囊扩张、支架、CEA、血管内超声溶栓（机械溶栓)、血管内取栓术。
其中药物溶栓治疗是目前国际上经多项大规模多中心双盲临床试验证实是脑梗死超早期治疗（挽救半暗带区）最有效的方法，医院切实可行的治疗方法：
静脉溶栓治疗（3-4.5小时内使用rt-PA，6小时内使用尿激酶），可以取得显著疗效。
医院神经内科已经开展脑梗死溶栓治疗多年，医院购入了rt-PA，此针剂是4.5小时内发病患者的指南推荐用药，是全世界目前通用的治疗方式。
我院神经内科今年已申报中国卒中联盟的卒中中心，并建立了脑血管疾病抢救单元，医院神经内科的强大支持，也和我院多科就脑血管疾病的治疗进行了深度合作，如：溶栓后桥接介入治疗、急性期康复、防止深静脉血栓形成、心理干预等等，取得了较好的成绩。
在患者家属和我院神经内科医护的眼里，从昏迷不语、垂死挣扎到立刻清醒，从偏身瘫痪到行走自如，有时就是一个疗法的距离，这种立竿见影的治疗方式，便是我院神经内科开展的溶栓治疗……
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神经内科
医生团队介绍
黄艳：主任医师，医院大内科主任兼神经内科主任，年成都市五一劳动奖章获得者。毕业于华西医科大学临床医学系。四川省卒中学会理事，四川省康复医学会神经内科专业委员会委员，四川省卒中后认知功能障碍委员会委员，成都市医学会内分泌及糖尿病专科分会委员。
龙俊东：本科学历，3年毕业于重庆医科大学，从事临床内科工作10余年；擅长脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血、脑炎、帕金森病等疾病的诊治。
黄一：毕业于重庆医科大学，本科，主治医师。从事临床工作十多年，具有丰富的临床经验，医院进修学习，多次发表学术论文。擅长神经内科各种常见病，多发病的诊治。
马道琴：主治医师，8年毕业于川北医学院，8年-年医院，年-至今就职于医院。年1月-年1月分别医院医院学习。擅长焦虑，抑郁，睡眠障碍等各种心身疾病及神经内科常见疾病。
管毅：毕业于西南医科大学，本科，主治医师。从事临床工作十多年，具有丰富的临床经验，医院进修学习，多次发表学术论文。擅长神经内科各种常见病，多发病的诊治。
撰稿/神经内科审稿/黄艳
编辑/文化办
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