我国每年新增万脑血管病人,
脑梗病人就占到了80%。
脑梗是导致成人残疾排第一位,
是导致人类死亡排第三位,
仅次于心血管疾病和恶性肿瘤。
一、什么是脑梗?
脑梗又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗后遗症使患者肢体残疾,智力、语言障碍,成为严重的医学难题和社会问题。
(脑梗如何形成视频介绍)
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二、脑梗的病因
(1)血栓形成:由于脑动脉硬化管腔狭窄,导致血流减慢血栓形成。其好发于大脑中动脉分支,如豆纹动脉等处。
(2)栓子引起:大部分脑梗是由栓子所引起,其中最常见的是心源性的,另外自动脉粥样硬化碎斑块脱落、动脉炎性栓子及脂肪栓及气栓也可引起脑梗。
(脑梗形成因素)
三、脑梗的症状(注意!)
(1)早期症状:脑梗的病人多在安静休息时发病,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
(2)常见临床表现:根据梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:a.起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。b.头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。
四、脑梗治疗常规治疗方法
(1)药物治疗:药物治疗对减轻脑组织水肿和继发性损害效果较好,但其不能从根本上解决脑细胞再生的问题,并具有复发的可能性,疗效局限。
(2)手术治疗:开颅手术具有一定的风险性,同时也不排除后遗症遗留的可能性。另外术后也无法使以受损伤的脑组织恢复功能。
(3)康复训练:纯粹的康复训练是不能治疗脑梗的,但是康复训练有助于患者进一步的康复,所以专家建议在治疗期间的康复训练是很重要的。
传统疗法治疗脑梗的不足:脑梗需及时治疗,所以选择方法极为关键。由于条件的限制,这三种方法对脑梗的治疗效果不甚理想。
“干细胞疗法”为脑梗患者带来希望!
随着生物医学的发展,全新的干细胞技术给脑梗死患者的治疗带来了突破性进展。干细胞是一类具有自我更新高度增殖和多向分化潜能的细胞,是组织再生的种子细胞,可以分化成多种功能细胞,形成人体多种组织和器官,与再生医学以及病变器官和受损组织的治疗直接相关。
脑梗后,患者栓塞部位的脑细胞大量死亡,人的神经细胞是不可再生的,所以传统疗法难以奏效。而干细胞治疗技术,从细胞层面作用于受损部位,通过干细胞修复受损神经细胞,从而达到疾病治愈或改善的效果。
*多项临床案例证明间充质干细胞治疗脑梗死的安全性与有效性
案例一:
脐带间充质干细胞移植治疗脑梗死
年4月至医院神经内科及细胞治疗中心开展干细胞移植治疗脑梗死,共收治例,其中男72例,女48例,年龄52-70(65±0.85)岁。例患者随机分为2组,对照组、脐带间充质干细胞治疗组,每组60例。对照组采用常规药物治疗+康复训练,干细胞治疗组在对照组治疗的基础上,给予鞘内注射脐带间充质干细胞治疗。
结果:3个月后,治疗组在运动功能评定和智力功能评分升高,均得到改善。1年后的随访结果表明,患者运动和智力功能的改善是持续性的。
案例二:
自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死
医院在~年期间开展干细胞治疗脑梗死项目,共60例脑梗死患者,分治疗组和对照组:对照组给予常规药物治疗,并尽早进行康复训练;治疗组在对照组治疗的基础上,以自体骨髓间充质干细胞经蛛网膜下腔移植治疗,每周1次,两周为1个疗程。
结果:治疗组移植后3、6个月的NIHSS评分表均明显低于对照组(P<0.01),而Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.01)。结果提示,自体骨髓间质干细胞经蛛网膜下腔移植治疗脑梗死是安全可行的,可明显改善脑缺血后神经功能损伤。
案例三:
自体骨髓间充质干细胞移植治疗首次发病脑梗死
3年,山东省残疾人康复中心开展干细胞治疗脑梗死项目,入组患者例,均为首次发病6周内、病情稳定的患者。例患者随机分为4组:对照组、单纯干细胞动员组、单纯干细胞移植组、联合组,30例/组;
结果:骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死近期疗效明显,不良反应较少。结果提示,自体骨髓间充质干细胞治疗联合骨髓间充质干细胞动员,再同时配合康复训练是治疗脑梗死的最佳方案。
案例四:
自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死
医院神经外科对6例脑梗死后遗症患者进行自体骨髓间充质干细胞移植,骨穿采集自体骨髓,体外分离培养骨髓间充质干细胞4天后经腰椎穿刺移植蛛网膜下腔,移植后观察疗效及并发症。
结果:患者手术前后肌力和NIHSS评分通过统计分析有显著性差异(P0.05),总体症状改善较术前有明显改善;移植后无严重不良事件发生。结果提示,自体骨髓间充质干细胞培养后移植治疗可使脑梗死后遗症患者症状明显改善,治疗安全有效且不良反应小。
案例五:
自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死后遗症
医院在~年期间,对30例脑梗死后遗症患者进行干细胞治疗,年龄42~78岁;病程1.5~10.5年,平均4.5年。接受干细胞移植手术,采用腰穿注射至蛛网膜下腔治疗方式。
效果:总有效率86.7%!体征和症状明显改善11例,生活基本自理,运动、肢体感觉基本恢复,语言无障碍,1年随访未复发;症状和体征有所改善15例,1年随访较稳定;4例体征和症状无变化,为无效。未见不良反应及并发症发生。
案例六:
自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑卒中
医院神经内科在年1月~年12月对收治的急性脑卒中进行干细胞移植治疗,患者共49例,其中脑出血16例,脑梗死33例。采自体骨髓间质干细胞进行鞘内注射移植治疗,骨髓间质干细胞数量为(1.0~10.0)×10*7,1次/周,共治疗2次。
结果:与治疗前比较,患者移植后1、6、12个月NIHSS评分显著降低、FMA评分和MBI显著升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结果提示,自体骨髓间质干细胞移植可以一定程度地改善急性脑卒中患者的临床症状,提高生活质量,不良反应轻微。
*间充质干细胞治疗脑梗死的作用机理:
目前认为间充质干细胞治疗脑梗死的可能作用机制可能:①细胞替代作用,重建神经环路;②分泌细胞活性因子,包括碱性成纤维生长因子、脑源性神经营养因子、神经生长因子和血管内皮生长因子等,神经保护、营养支持作用;③激活内源性神经干细胞的增殖分化;④抑制神经细胞凋亡;⑤促进轴突和髓鞘的再生;⑥MSCs在受损部位可分化成血管内皮细胞、细胞外基质而新生血管,重建血循环。
干细胞在医疗领域越来越重要!
近年来,干细胞技术备受全球医学界广泛
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