脑血管疾病示危害中老年身体健康和生命主要疾病之一,是目前导致人类死亡首要原因,具有高发病率、高致残率、高死亡率特点,近年来,脑血管疾病逐渐出现高发、年轻化趋势,如何及时识别并及时就诊得到专业的诊治显得尤其关键。研究表明,溶栓治疗是符合条件的急诊脑梗死患者最佳的治疗方法,如果能够尽快地对脑梗死患者迅速诊断,在发病后3~6小时以内实施溶栓治疗,大多数患者会恢复正常,避免致残和死亡等悲剧发生。梗死组织周边存在缺血损伤区(半暗带),是缺血性卒中现代治疗的基础。即使是脑梗死早期,病变中心部位已经是不可逆性损害,但是及时恢复血流和改善组织代谢就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织,避免形成坏死。大多数脑梗死是血栓栓塞引起的颅内动脉闭塞,因此,血管再通复流是最合理的治疗方法。已有确切的证据表明,缺血性脑卒中发病3小时内应用重组组织型纤溶酶原激活物的静脉溶栓疗法,不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性,而且还大大改善了生存者的生活质量。
案例一
年12月22日,患者伍某,女,67岁,以突发言语不利,口角歪斜,右侧面部麻木1小时41分钟于年12月22日11:51门诊就诊,考虑急性脑卒中,急诊启动门诊绿色通道,头颅CT排除出血,完成快速血糖监测及抽血化验血五分类,凝血,生化化验及心电图检查,NIHSS评分4分。于12点15给予阿替普酶静脉溶栓,于13点15分溶栓结束,溶栓过程无牙龈皮肤粘膜等出血,血压监测正常,生命体征平稳,NIHSS评分2分,DNT24分钟。
案例二
年12月24日,患者唐某,男,56岁,以醒后突发右侧肢体活动不灵4小时28分钟,于年12月24日10:28门诊就诊,考虑急性脑卒中,立即启动门诊绿色通道,头颅CT排除出血,完成快速血糖监测及抽血化验血五分类,凝血,生化化验及心电图检查,NIHSS评分4分。于11点13给予尿激酶静脉溶栓,于11点43分溶栓结束,溶栓过程无牙龈皮肤粘膜等出血,血压监测正常,生命体征平稳,NIHSS评分1分,DNT43分钟。
自年5月陈仓区卒中中心建设工作在我院启动以来,我院领导班子就将卒中中心建设作为一把手工程常抓不懈,先后与区域内4家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心签署了区域协同救治合作协议,将卒中高危人群纳入慢性病管理,覆盖全区18家乡镇卫生院,形成了职责明确、衔接有序、互联互动的脑卒中预防与救治服务体系。目前已成功实施静脉溶栓治疗46例,动脉溶栓治疗2例。同时,我院不断完善制度、流程,加强绿色通道管理,针对全院、区域内基层医疗单位人员进行卒中相关知识培训,齐心协力、上下联动,提升了卒中综合救治和服务能力,实施卒中患者多学科诊疗,保证了卒中患者在黄金时间窗内得到有效的救治。您的每次点击都让健康多层保障24小时急救电话-,扫码
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