1.动脉硬化。据统计,在脑血管疾病中,约70%的人都有不同程度的动脉粥样硬化,因此,动脉硬化是导致本病的主要原因之一。
2.各种脑动脉炎。各种脑部感染性疾病、钩端螺旋体病、头颈部外伤,均可引起脑动脉管腔的炎症,造成脑动脉狭窄或闭塞,从而导致脑梗塞。
3.高血压病。多数患者有高血压病史,由于血压持续升高,直接造成动脉纤维样坏死,动脉弹性改变导致脑功能障碍。
4.服药不当。有些患者因血压升高持续不降,长期服用降压药,造成血压偏低,因而导致本病发生。
5.精神因素。各种原因致使心情不畅或过于激动,紧张,均可诱发本病。
中医认为本病多系风痰、瘀血阻滞经络,或肝肾亏损,经脉失养所致,亦可由肝风挟痰上扰,流窜经络,或肝阳上亢,血苑于上而成,归属于“中风”范畴。
[临床表现]脑梗塞常在休息、静止或睡眠时发生,多数起病缓慢,逐渐进展,并在1~3天内达到高峰,也可以突然发病。其临床表现有:
1.前驱症状。在发病前,患者可有头晕、头痛、一过性失语、肢体麻木等症状。
2.运动障碍。发病之后,患者可表现出对侧肢体痉挛性偏瘫,以面部和上肢较下肢为重,或肢体软瘫。
3.视力障碍。有不少患者表现出不同程度的眼球震颤,同侧偏盲、偏视。例如常常对半边外界事物看不清,有时将一个物体看成两个物体,或者辨不清物品的色彩等等。
4.感觉障碍。患病后,同侧面部及对侧面部以下躯干及肢体的痛、温感觉障碍。同侧咽喉肌麻痹,因此表现出吞咽困难、软腭麻痹、声带麻痹等。
5.失语失读症。当位于脑左侧病变时,患者表现出想说话但不能表达出来,或者听不懂别人的语言,或读不出所认识的字、文章,亦不能用笔描述,此称之为“失语失读失写症”。
6.失认症。有的患者对自己的形象不能辨认或加以歪曲,似乎已变成另外一个人,并且否认自己有神经系统疾病。
7.其他症状。有的患者可表现出共济失调,健忘、精神意识模糊、癫痫或痴呆等症。
[预防措施]1.防治高血压。高血压是脑血管意外中最危险的因素。近年来的大量研究证明:高血压可促进心、脑、肾血管的损害及动脉硬化的发展。所以,积极、有效地控制高血压是一个中心环节。
2.消除隐患。机体的某些疾病,如糖尿病、心脏病、脉管炎等都易引起脑梗塞,因此,要及时治疗这些疾病。
3.调整情绪。脑梗塞发生与情志有一定的关系,因此,注意精神活动的正常,培养一些室外兴趣,如练书法、养花、听音乐等,尽力消除紧张情绪,避免激动、愤怒情绪。保持快乐心境,精神愉快。
4.注意饮食调理。饮食要以营养丰富,易于消化食物为主。坚决做到“三低”,即以低盐、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。如选择牛奶、瘦肉、鱼类,但要节制饮食,不可过饱,同时忌辛辣肥甘厚味之品;多食含维生素C食物,如新鲜蔬菜、水果中的芹菜、冬瓜、荸荠、西瓜、桔子等,多食豆制品;经常饮用清淡茶水,坚决戒除烟酒之类。
5.坚持合理的体育锻炼。坚持经常参加适当的体育锻炼,如慢跑、太极拳、气功等,避免劳累、紧张,做到早睡早起,劳逸结合,对预防高血压、动脉硬化均有益处。
6.重视前驱症状。若一旦发现不时眩晕、头痛、或肢体一侧麻木,医院诊治,避免后患。或者每天口服半粒阿斯匹林。
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