一个患者对华子说,他正值中年就发生了脑梗死,以后的人生要怎么办,还有没有希望呢?华子对他说,只要不放弃,就一定会有希望!现在脑卒中越来越向年轻化发展,华子有一个同学,第一次发作脑出血的时候只有35岁。还记得当时同学媳妇惊慌失措的给华子打电话,说他本来玩着游戏,突然间就说键盘坏了(实际是手指不听指挥,控制不了键盘了)。然后他又说自己很困,躺在床上要睡觉,但自己却无法移动到平时睡觉的位置。
华子离同学家很近,急忙赶过去后,同学还在犟嘴,说自己睡一觉就能好,但左手已经无法抓握手机了。医院后,CT显示右脑有出血10毫升。第一次住了三个月的院恢复后,半年之后又一次医院,结果发现多发性的脑梗病灶。再之后又因为摔倒,再次脑出血。所幸经过治疗,后来恢复得还不错。
一、脑卒中的“元凶”是什么华子同学很胖,体重大概斤,平时爱吸烟,爱好喝酒,医院检测查血脂、血糖都超标,血压值/mmHg。医生说他一个人就几乎把所有的脑卒中的高风险因素都占全了。
造成正常人发生脑卒中的“元凶”中,年龄因素很重要。但如果有高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化,以及吸烟、酗酒等不良嗜好,还有肥胖等高危因素。患病的年龄会大幅提前,华子见过最年轻的脑卒中患者不足20岁。所以不能认为自己年轻,就可以不爱惜自己的身体。
二、发生脑卒中之后应该怎么办在发生脑卒中之后,最重要的是依从医嘱,预防复发。脑卒中患者恢复的难点在于患者的依从性不好,很多的患者不听医生的话。比如华子的同学,在第一次脑出血的时候,在住院的时候还在偷偷吸烟。医生嘱咐吃的药也是时断时续。让他改变生活方式以控制血糖,他也没听,所以很快又发生了脑梗死。
脑出血与脑梗死都称为脑卒中,虽然发病类型不同,但两种疾病的高危因素是一样的。脑出血与脑梗死在急性期应用的药物有所不同,但在恢复期用的药物都相同。都需要用降压药控制血压,用降脂药控制血脂,用阿司匹林预防血栓的形成,如果有糖尿病就还需要用药物控制血糖。
有些人认为阿司匹林只是预防脑梗死的药,但其减弱凝血功能,所以发生脑出血后并不能用。这个观点不完全对,脑出血与脑梗死的高危因素相同,发生脑出血的患者常常合并脑梗死。所以在脑出血的急性期过后,应该常规服用小剂量阿司匹林预防脑梗死的发作。
患有动脉粥样硬化的脑卒中患者在血脂正常之后,也需要继续服用他汀类降脂药物。他汀类降脂药物不仅仅能降低血脂,同时还会产生一定的逆转硬化斑块的作用。但这个逆转作用需要持续治疗两年以上才会产生,所以医生会建议患有动脉粥样硬化的患者长期服用他汀类药物。
三、树立信心,积极治疗脑卒中后如果发生了神经功能障碍以及肢体运动障碍,恢复的方法只有依靠锻炼。脑细胞一旦缺氧死亡,就不可再生,但其缺失的功能可以通过锻炼让周围正常的神经细胞重新“学会”。比如华子的同学,最初的时候左侧肢体一点力气都用不上,左脚只能在地上拖着走。他自己也曾经自暴自弃过,但在家人、朋友的鼓励下,他重新树立了信心,戒除了不良习惯,开始了锻炼。
于是同学风雨无阻,在华子的运动圈里,每天的步行数冠军经常是他。通过锻炼,他的体重减轻了,血压降低了,血脂和血糖也正常了,原本只能拖着的左腿也渐渐变得有力气,走路也正常了。从第一次发病,到现在已经五年了,他自己不说,没人会发现他曾经是一个多次发生脑卒中的病人。
同学自己的坚持与锻炼是他能恢复最主要的原因,华子见过很多脑卒中的患者,那些不放弃希望的人总会越来越好。所以脑卒中并不可怕,只要坚持用药预防复发,坚持锻炼恢复功能,每个患者都可以战胜疾病,再立人生!我是药师华子,欢迎转载请注明:http://www.fanghuyou.net/zqngszl/8045.html