突发……
近日，医院内一科（神经内科）再传好消息，他们为一名93岁的老奶奶溶栓治疗成功，创造了溶栓史上的新记录。一般来说，脑梗塞患者80岁以上溶栓的很少，90岁以上溶栓的可以说是凤毛麟角了。
93岁的晏奶奶因胸腰部疼痛活动受限2个月于3月28号入住我院外三科（神经外科、脊柱外科），于4月5号18时突发神志模糊、言语不清、呼之不应、左侧肢体肌力0级，急查头颅CT诊断双侧基底节腔梗，部分软化，外三科医生初步判断是急性缺血性脑卒中。
“时间就是生命”，外三科医师立即请内一科医师黄红根会诊。黄红根为晏奶奶进行了NIHSS评分以及体格检查，考虑其脑梗塞，在溶栓时间窗内，有溶栓适应症。
考虑晏奶奶高龄，溶栓后出血风险高。如果不溶栓，患者轻则瘫痪在床，重则出现生命危险，给患者及家庭造成沉重的负担。
面对棘手的问题，外三科主任文云及主治医师段龙彪，内一科主任钟建威及主治医师黄红根，内三科主任罗爱彬，外一科副主任李波，护师戴玉，护士易耀组成临时抢救小组迅速对患者溶栓获益和风险进行评估，积极与患者家属沟通，家属说道：“祖母辛苦了一辈子不容易，即使只有万分之一的希望，我们也要努力一把，我们理解和支持医生的治疗决策”，经家属签字同意进行静脉溶栓治疗。
争分夺秒
晏奶奶溶栓仅用了1小时！
19点15为晏奶奶开始进行标准静脉溶栓治疗，20点23溶栓结束后没有发生严重副反应，患者神志转为清醒，可以正确回答医生问题，无呕吐现象。
整个溶栓过程紧张而有序，医生争分夺秒地完善各项术前评估和检查，为病人赢得了时间。护士细致入微地观察病情变化和监测生命体征，整整几个小时高度精神集中、如履薄冰，严防出现出血、过敏、昏迷呕吐等病情恶化，直到23点30看到晏奶奶病情好转，复查头颅CT没出血转内一科继续治疗才松口气。
晏奶奶现已出院，4月26日内一科医护人员到晏奶奶家中随访，晏奶奶看到后满面笑容，高兴地给医护人员看看她恢复的情况。目前她已经基本恢复生活自理，也可以自主下床活动！
什么是脑卒中
在我国，中风已成为致残和致死的“头号杀手”。中风在医学上称脑卒中，临床上分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中急性缺血性脑卒中也叫脑梗死，是指各种原因所致脑部供血血管急性闭塞，导致局部脑组织坏死，从而出现相应的神经功能损害，约占全部脑卒中病例的60%-70%。
急性缺血性脑卒中采用静脉溶栓治疗，最佳静脉溶栓时间是发病后3-4.5小时内，医学上将该时间段称为时间窗。时间就是生命，急性脑梗死患者每延迟救助一分钟，脑细胞就会死亡万。少一分延误，多一分康复！
请立即采取就近原则，把患者送入有溶栓治医院进行救治，内一科-。
神经内科主任钟建威
“脑卒中起病急、进展快，患者只有医院，在发病后的“时间窗”（一般为3-4.5小时）内进行紧急救治，才能最大限度地保护病人中枢神经系统功能。一旦超出黄金时间再进行溶栓治疗效果就会大打折扣，第二个‘出血风险’也大大增加。
这位脑卒中患者能又快又好地康复，这在以往是无法想象的，但如今，我院依托神经内、外科，急诊科，超声科，放射科等多学科技术优势和专家团队成立脑卒中防治中心，使患者的治疗实现了方案的统一化，效果的最大化，患者快速康复已成为现实。”
脑卒中难治能防
据了解，国家卫健委制定了的脑卒中八大危险因素，分别是高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖或超重、缺乏体育锻炼和卒中家族史，如果有3个或以上，即可被认为卒中的高危人群。
春季是脑卒中高发季节，近来昼夜温差悬殊，对血液流动和血管收缩影响最大，容易导致血压的波动，对于已有或处于心脑血管病的高危患者来说，无疑是雪上加霜。
对此，钟建威主任建议：高危人群春季注意保暖和休息，保持愉快的心情，合理膳食，保持营养均衡摄入，注意科学的安排生活，规律的户外运动，对于患有高血压、高血脂、高血糖的中老年人需要一如既往地服用药物，并定期检测血压血脂血糖指标，如果不达标，需要在医生指导下调整药物剂量。
卒中之际，请马上呼叫——
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关键时刻能救命！
图文：内一科陈芬
编辑：李佳钰
编审：陈江
审核：李敏温美上官弼赞
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