脑梗塞属于中眹中风的范畴，中风根据病情轻重和病位的深浅，沿用《金匮要略》的分类方法，辨属中经络还是中脏腑。一、中经络脑梗塞发病过程中一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼涡斜、语吉不利、半身不遂等,属中风中经络。中风中经络的辨证方法，分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰淤血.、痹阻脉络；痰热腑实、风痰上扰证；气虚血淤证：阴虚风动证等5型。在脑梗塞急性期以前3型更为常见。（一）、肝阳暴亢、风火上扰证1、证候：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛,面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄,脉弦有力。2、治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。3、处方一：镇肝汤：组成：怀牛膝、黄芩、白芍、玄参各15克，代赭石、龙骨、牡蛎、生地各30克，夏枯草、钩藤、茵陈、草决明各20克，菊花、桑叶、丹皮、天冬、川楝子各12克，龟板10克，甘草6克，水煎服。4、处方二：天麻丸、泻肝丸。（二）、风痰淤血、痹阻脉络1、证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语,偏身麻木，头晕目眩、舌质陪淡，苦苔薄白或白腻，脉弦滑。2、治法：袪风，养血活血，化痰通络。3、处方一：祛风化痰汤组成：秦艽、羌活、独活、防风、丝瓜络、当归、川芎、白术、茯苓、黄芩、半夏、南星各12克，寄生、熟地各20克，黄芪、鸡血藤各30克，白芍、地龙各15克，全蝎、甘草各6克，水煎服。4、处方二：通络丸、珍珠丸。（三）、痰热腑实、风痰上扰1、证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，脉弦滑或货或偏瘫侧弦滑而大。2、治法.化痰通腑。3、处方一：化痰通络汤组成：胆南星、竹沥、茯苓、桃仁、红花、菊花、陈皮、半夏、赤勺各12克，丹参、鸡血滕各30克，钩藤、全瓜蒌各20克，夏枯草15克，甘草、生大黄各6克，水煎服。4、处方二：蛇胆丸、抗衰丸。（四）、气虚血淤1、证候：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色既白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻.脉沉细，细缓或细弦。2、治法：益气活血。3、处方一：益气养血汤组成：黄芪60兖，党参30克，白术、茯苓、当归、川芎、赤芍、地龙各15克，桃仁、桂枝、红花、桑枝、菖蒲、远志、泽泻、防己各12克，薏苡仁20克，穿山甲、甘草各6克，水蛭10克，水煎服。4、处方二：活血丸、参茯丸。（五）、阴虚风动1、证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩辇耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。2、治法：滋阴熄风。3、处方一;滋阴熄风汤组成：阿胶10克，地黄、鸡血藤各30克，元参、牛膝、木瓜、五味子、地龙各15克，麦冬、天冬、黄粘、龟板、鳖甲、玉竹各12克，白芍20兑，炙甘草10兑，蜈蚣6克，水煎服。4、处方二：知柏丸、消淤丸。二、中脏腑（一）、痰蒙清窍证1、证候：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。2、治法：燥湿化痰，醒神开窍3、处方：涤痰汤加减。组成：制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等。（二）、痰热内闭证1、证候：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。2、治法：清热化痰，醒神开窍3、处方：羚羊角汤加减。组成：羚羊角粉冲、生石决明先煎、夏枯草、菊花、龟板先煎、生地、丹皮、白芍、天竺黄、胆南星等。或选用羚角钩藤汤和温胆汤加减。羚羊角粉冲、生地、钩藤后下、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、川芎、丹皮、半夏、陈皮、栀子等。（三）元气败脱证1、证候：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。2、治法：益气回阳固脱3、处方；参附汤加减。这是分享中医知识；辨证与论治的平台。爱好中医的朋友请
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