李大叔康复日记
1案例分享今年73岁的李大叔是松柏人，1月24日，突发急性脑梗死，右上肢不能持物，下肢不能站立行走，于青大附院进行治疗，病情稳定后为寻求进一步康复治疗，于2月7日选择入住我院。
2康复首次评估刚来到康复诊疗中心第一天，李大叔表现得非常焦虑，进食、穿衣、上厕所等基本日常生活都需要他人协助。在开展康复治疗之前，康复团队对李大叔的身体情况进行了专业的评估，评估情况如下：
初评：
深浅感觉障碍
坐位平衡2级，站位平衡1级
Berg：4分
右侧布氏分期下肢Ⅲ期
步行功能分级（FAC）1级
Rivermead运动指数3分
Fugl-Meyer下肢评定11
Barthel指数：30分（生活需要很大帮助）
3康复治疗师王淑生的康复日志.02.08
初次步行我们发现李大叔有足下垂内翻的情况，我们在AFO还没有制作完成的时候先采取8字绷带抑制。
02PARTONE.02.20
李大叔逐渐适应了“三点”步行方式，虽然走的比较慢，但是平衡性，协调性要好很多。
10米步速：0.31m/s
6分钟步行：m
03PARTONE.02.25
为李大叔佩戴AFO，10米步速0.58m/s，四角拐已经不足以满足他对于步行速度的要求。
早期使用大量辅助器具是为了让患者学习步行,而且不会产生依赖,伴随患者整体能力和步行能力,协调性,平衡性的提升是完全可以脱离辅助器具的.并且早期辅助器具的参与可以很好的调动患者康复的积极性和主动参与性,这是传统康复很难短时间达到的。
04PARTONE.02.28
我们放弃使用四角拐而使用对李大叔帮助更大的底部可活动的小角拐，10米步速0.76m/s（大叔开玩笑的说：“一般人可撵不上我了”）。
李大叔6分钟步行m，坐位平衡3级，站位平衡2级，Berg：36分右侧布氏分期下肢Ⅳ期步行功能分级：（FAC）4级Barthel指数：85分（生活基本自理）
05PARTONE目前
对于李大叔的上肢运动，我们为其订做了佩戴辅助器具，帮助其完成独立进食的生活需求，进一步增加了其生活自理能力。
经过系统的专业康复训练后，李大叔的肢体功能、生活能力都从不同程度得到了较大的改善，从入住时，各方面都需要他人协助，到现在可以自己吃饭、穿衣、拄拐杖行走、辅助下上下楼梯，心理焦虑问题也减少了，生活质量得到了很大的提高！
脑梗死
急性脑梗死是指突然发生的脑动脉堵塞，引起该血管管辖的脑组织缺血、坏死，引起相对应的肢体瘫痪、麻木、言语障碍甚至昏迷等。它特点是高发病率、高致残率和高死亡率，其中70％-80％的患者因为残疾不能独立生活。
大量临床康复实践表明，早期有效的康复训练有助于改善患者受损的功能（如感觉、运动、语言、认知和心理等），提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高其生活质量。
康复诊疗中心
医院康复诊疗中心是五莲县规模最大、设备最全、实力最强的康复医学中心之一，科室面积超过平方米，设有运动治疗厅、作业治疗厅、康复评定室、言语治疗室等，科室配有专业康复治疗师，主要开展神经康复、骨科康复、脊髓损伤康复、老年康复等，针对不同疾病提供专业康复评估，制定个性化方案进行系统康复治疗。尽可能地恢复和提高患者的各种功能，提高生活质量，让他们更早的回归家庭和社会。
科室配备包括情景模拟系统、外骨骼机器人、多点多轴悬吊训练系统、智能情景互动康复训练系统、四肢联动康复训练仪、减重步态平台、手功能康复训练平台、核心肌群训练系统等余台件国内外先进的康复设备。
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文字：王淑生
编辑：孔德志
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