中国人卒中的发病率高，美国人卒中的发病率低，主要有2个原因，最重要的是国人缺少一种物质的摄入—叶酸！
世界卫生组织认为，健康成年人的同型半胱氨酸水平最好控制在5-15μmol/L，超过10μmol/L，就可诊断为高同型半胱氨酸血症，若患者本身还有高血压，则被称为H型高血压。
H型高血压的原因主要有蛋氨酸摄入过多，动物蛋白中含有丰富的蛋氨酸，因此动物蛋白摄入过多是H型高血压最主要的原因。此外维生素B6、维生素B12及叶酸的摄入不足也是重要的原因。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，体内无法合成，只能靠蛋氨酸转化而来，而蛋氨酸需要从食物中摄取，而同型半胱氨酸过高是造成心脑血管疾病的真正原因。
一方面，同型半胱氨酸所产生的氧化物，会导致血管内皮受损，诱发血栓形成；另外一方面，同型半胱氨酸还会与载脂蛋白结合，导致脂质堆积，从而增加心血管疾病的发生风险。
叶酸的补充主要有两种方式！1.食补：美国自年就开始强制在主食、面粉中添加叶酸，达到全民补充叶酸的目标，自政策发布后，美国卒中的发病率明显下降，并且发病的平均年龄推后了将近10年，目前美国平均患病年龄为75岁，因此适当的补充叶酸可以降低脑梗的风险。
富含叶酸的食物主要为蔬菜水果，但是烹饪的时候一定要注意，避免过于软烂导致叶酸的流失。
2.药补：对于健康的人群，可以通过每天服用叶酸片来补充叶酸，一般建议男性每天补充不超过mg，女性不超过mg。对于高血压患者，可以选用依那普利叶酸片（10mg:0.8mg），降压的同时补充叶酸，降低卒中的发病率。
预防卒中的发生，主要从控制血压，控制饮食做起，增加富含膳食纤维食物的摄入，减少钠盐的摄入，适当补充叶酸是最重要的措施！
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