10月29日为世界卒中日,图为王蕾医生为脑梗患者做检查。
“我平时不抽烟不喝酒,没有糖尿病高血压,平时还比较重视活动,没想到会跟脑梗结缘。”医院神经内科病房里,年逾古稀的李政(化名)怎么也想不通。相比李政来说,今年只有33岁的田斌(化名)显然更觉震惊,因为他只是在前一晚和朋友吃了顿涮羊肉,没想到第二天起床后言语不清,嘴也有点歪斜了,经医生诊断为脑卒中,也就是脑梗。
今年10月29日,是第14个世界卒中日,宣传主题是“预防为主,远离卒中”,口号为“远离卒中,从健康生活开始”。山东中医院神经内科副主任、主任医师、教授王蕾介绍说,不健康的生活方式是导致卒中最大的杀手之一。
头晚一顿涮羊肉，第二天突发脑梗
今年33岁的田斌是一名交通信号调度人员,长得人高马大,之前身体没什么大毛病,不久前他却被送到了山东中医院神经内科,诱因就是一顿涮羊肉。
“没想到!”回忆起当时的情形,田斌后悔不已,天气渐冷,前一天晚上他约着三五好友吃了顿涮羊肉,半夜12点到家入睡,凌晨2点起夜如厕时还没发现任何不适,却在早晨6点多起床时感觉到口角歪斜,说话也有点不清楚,同时右侧肢体感觉无力,“我以为是喝酒喝的。”田斌仗着自己身体素质好,就想着再等等,等酒劲儿过了自然就好了。
然而,直到当天13时许,田斌的症状反而更重了,“那个时候我才感觉到害怕,叫我医院。”医院时田斌走路已经有些许拖拉了,经过检查后医生确诊为脑梗塞,又叫脑卒中。
“对于脑卒中的治疗,有个黄金期,为发病后3-4.5小时,根据患者病情严重程度,也可放宽至6小时。”王蕾说,由于田斌自发病至就诊超过了6小时黄金期,原本比较容易治疗的疾病最终变得难以治疗。“作为信号调度员,他需要值夜班,而且体型本来就有点胖,吃一顿高脂饮食很容易诱发脑梗。”王蕾说,高脂饮食还有羊汤、羊肉串等。
两成患者是青壮年绝大多数体脂过高
其实,像田斌一样的年轻脑梗患者并不在少数。
“大概能占到门诊量的20%。”王蕾表示,青壮年脑梗患者多是有着不良生活习惯的人,如抽烟、喝酒、体胖、熬夜……这些人都是家庭的顶梁柱,一旦患上脑梗,对整个家庭的打击是致命的。“在我们每天早晨的抽血中发现,他们中的绝大多数体内脂肪含量过高,抽的血液中上面有一层白色的油脂,也就是我们所说的乳糜血。”
因而,王蕾建议大家一定要养成良好的生活习惯,如戒烟、限酒(最好滴酒不沾)、避免熬夜、管理体重、定期进行健康体检以及适量运动。“其实脑梗就是血液不通导致的,久坐不动、喝酒抽烟以及熬夜等都会加剧血液黏稠,从而导致不通,诱发脑梗。”包括气温因素也是如此,冬季是脑梗高发期,就是因为气温低,血液流通不畅,容易造成堵塞。
值得注意的是,很多青壮年偶尔会有吓一跳的感觉,比如看恐怖片、坐过山车等,大家没将此当回事,其实这都属于心律不齐、心悸等症状。由于心脑血管是连通的,若不注意就会导致脑血管疾病,最终发作为脑卒中。
测血压双臂都要量，数值差太多要警惕
和田斌不同,李政已经年逾古稀了。他不抽烟不喝酒,没有糖尿病,测量的血压也不高,而且平时还比较重视散步等活动,仅有血脂尿酸指标略高,但是也被诊断为脑梗。
“之前有一天6点多起床后左臂微微发麻,我没当回事,后来左脸也开始发麻,我用手机百度查了下,说这种情况多由颈椎病引起,于是找了个膏药贴了贴脖子。”直到吃完午饭,李政的左腿也开始发麻,才意识到情况不对,医院急诊才得知自己患上脑梗。
通过这次患病经历,李政回忆自己之前的身体状况才发现,在4个多月前,他曾有一阵头晕,后来测量血压发现两臂数值相差有50多个mmHg,但是都没有高出正常值太多,所以没当回事。
“这次住院,医生告诉我要同时测量左右臂,取两者中间值。如果双臂血压值相差过大(50mmHg以上),就该怀疑是无症状型脑梗。”此次他发病时,左臂血压为/82mmHg,右臂的血压为/mmHg。
“无症状型脑梗是一种虽然有血管病变,但没有明确表现出症状来的病。”王蕾说,该病的症状表现没那么典型,不像一般的脑梗表现出口鼻歪斜、有明显的肢体麻木等情况,但是患者偶尔有点头晕、头沉的感觉。
隐性脑梗是潜伏在人体内非常危险的杀手,面对这种疾病,需要大家经常测量血压,同时一定要测量双臂取中间值,如果双臂血压值不对称,医院检查看是否患上了隐性脑梗。
我国现有脑卒中患者多万人,存活者中80%左右有不同程度的功能障碍,该病已成为中国成年人致残的主要原因之一。因而,王蕾呼吁,一定要保持健康的生活习惯,30岁以上人群应该经常测量血压,不要认为自己还年轻就忽略血压的测量。
提醒
快速识别脑卒中，记住“”
脑卒中,即人们常说的“中风”,是一种急性脑血管疾病。根据世界中风组织的数据,全球平均每6秒就有1人死于脑卒中。在我国,脑卒中已成为第一大致残和致死疾病,《中国脑卒中防治报告()》数据显示,我国脑卒中现患人数已达万。
如何识别脑卒中?
脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。中风“”可以帮我们迅速识别脑卒中。
“1”代表“看到1张不对称的脸”。
“2”代表“查两只手臂是否单侧无力”。
“0”代表“聆听讲话是否清晰”。
如果有上述三种情况之一者,可立刻拨打急救电话。
（生活日报记者董昊骞）
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