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医院脑梗塞治疗再创新,微导管取栓

来源:脑梗塞治疗 时间:2020-5-7

医院5月31日成功实施首例椎动脉再通及支架植入术,让发病一个月几近成了“植物人”的陈女士能睁眼开口说话。

6月5日,又成功实施首例“微导管大脑中动脉M2段取栓术”,让脑中风偏瘫失语的陈大爷手脚能恢复活动、开口说话。最重要、最可喜的是这技术能把脑中风病人抢救黄金时间,从4.5小时延长到24小时。

6月5日,医院收治了一名71岁的脑卒中患者。患者突发左侧肢体无力并伴语言障碍,医院,医院时已发病两个多小时。

神经内科李荣宗主治医师第一时间对患者病情进行快速评估,并开通急救绿色通道,急查头颅CT排除脑出血,在征得家属同意后立即送至导管室行急诊全脑血管造影术,造影发现患者右侧大脑中动脉M1段闭塞。该部位闭塞目前医学上最好的办法就是行机械取栓早期血管再通,向患者家属告知血管内介入治疗必要性后,患者家属积极配合。

取栓前,右侧大脑中动脉M段闭塞

取栓时血栓逃逸血管远端,取栓难度增加

在科主任齐立主任医师指导下,李荣宗主治医师及王福猛主治医师快速为患者行右侧大脑中动脉取栓术。右侧大脑中动脉一次性取栓通畅,但是出现微血栓逃逸。脑部作为人体重要生命器官,在1-1.5mm的血管里取血栓,可谓“步步惊心”,大的血栓抽吸导管进不去,支架取栓容易损伤血管内膜导致严重脑出血,还有可能会出现支架不能到位、嵌顿等。

微导管吸栓一次后远端可见部分血流

吸栓第二次后

齐立主任果断决定尝试利用脑动脉超选技术,将微导管送入堵塞血管并与血栓接触,负压抽吸,并吸出“芝麻粒”大小血栓,由于微导管内径局限性、逃逸血栓较多,经过多次吸栓,终于功夫不负有心人,血栓终于取出。血管再通后患者在手术台上症状即可改善,偏瘫侧肌力及语言功能已有明显改善。

吸栓第三次后

术后第二天,患者语言恢复正常,偏瘫手脚已能抬起及握手。

术后第二天,患者语言恢复正常,偏瘫手脚已能抬起。

李荣宗主治医师介绍,脑中风是一种急症,有8成患者主要是因为供应脑部的血管阻塞,所以,对脑中风危害性的认识、及时就医、治疗方式一直以来是最重要的救命成功关键。该病例患者术后恢复效果很好,无不良并发症,这与家属高度重视脑中风、及时送医、医院治疗有很大的关系。

医院成功实施的介入血管再通治疗手术,可以把病人的抢救黄金时间,从4.5小时延长到24小时。神经内科团队在齐立主任的带领下,团队已完成百余例治疗,使脑中风患者致残率、死亡率显著降低,让更多的患者重归家庭和社会,得到了良好的社会效应。他们还在不断创新,本例取栓患者,国内鲜有报道,通过一条小小的微导管使血管得到了再通,建立生命通道,让患者迅速的走向了康复的道路。

急性脑卒中是威胁人类健康的第一大杀手,

缺血性脑卒中血管闭塞数分钟后人

就会造成神经细胞不可逆性损害,

如果是大血管闭塞,

更会造成严重的残疾,甚至死亡,

所以“时间就是大脑,时间就是生命”

如何快速识别脑中风呢?

三大招快速识别脑卒中!

"中风1-2-0"口诀

"1"看,一张脸不对称、嘴巴歪、流口水;

"2"查,两只手臂,单侧无力,不能抬;

"0"(聆)听“0”是指聆听语言,

是否说话困难、含糊或不能语言。

如果有上述任何突发症状,

请拨打医院急诊!

在此提醒广大群众,

如果身边的人突发脑中风,

应尽快到有诊断条件和有血医院,

以便尽早得到有效治疗。

医院神经内科将竭诚为广大病友服务,

为患者的康复保驾护航我们责无旁贷,

让每一个脑中风患者得到最大程度康复

是我们的共同目标!

为解决贺州市百姓“看知名专家难,看知名专家贵”的难题,医院与医院(原解放军医院)神经康复科组建紧密型专科联盟。医院神经康复科临床专家和医技骨干常驻医院医院坐诊,让贺州市老百姓在家医院专家精湛、优质医疗技术服务,降低百姓看三甲专家的就医成本。自年组建专科联盟以来,借力医院创新技术,医院已成功开展各类高难度手术项目,如脑血管造影、颅内血管支架介入手术、脑动脉瘤介入栓塞术、颅内动脉溶栓术,医院神经康复科技术水平居于贺州市前列。

齐立

副主任医师

副教授

硕士研究生导师

中国人民解放军联勤保障部队医院神经康复科主任;

广西医科大学健康教育学院副教授;

医院神经内科技术指导专家。

毕业于吉林大学白求恩医学院,广西神经介入学组委员,西南地区溶栓联盟青年委员,桂林市神经病学学组副主任委员,桂林市卒中病友协会会长。主要擅长脑血管病,神经系统变性疾病,神经系统感染疾病,肌肉疾病等。特别擅长脑血管病的介入治疗:包括颈动脉狭窄支架术;椎动脉狭窄支架术;颅内动脉狭窄支架术;颅内动脉瘤栓塞术;超早期接触性动脉溶栓术及取栓术;脑血管闭塞后再通术等。曾在医院进修学习脑血管病的介入治疗,并获得进修结业证书及CHINAINI证书。年率先在桂北地区开展脑血管病的介入治疗,在整个广西处于领先水平。到年共完成脑血管病的介入手术余例,其中介入治疗余例。年在广西地区率先开展脑梗死超早期的接触性动脉溶栓治疗,同年率先在桂北地区开展缺血性脑血管病的支架治疗,并取得了卓越的效果,使脑血管病的诊断及治疗达到了"革命化"的突破。年率先在广西地区开展脑血管闭塞后再通的治疗,彻底的根除了脑梗死病人再次发病的潜在风险。年率先在广西地区开展脑梗死超早期的动脉取栓治疗。科研方面以第一作者先后在国内外核心期刊发表论文20余篇,其中SCI论文5篇。

编辑/黄美术

审核/吴庆添雷显云

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