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延迟一分钟,丢失上亿脑细胞卒中地图很重

来源:脑梗塞治疗 时间:2022-9-17
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脑卒中,就是老百姓口中常说的“中风”,是威胁我国人民群众生命健康的“头号杀手”。脑卒中主要包括出血性和缺血性两大类。其中缺血性脑卒中,又称脑梗死(还有些俗称如脑血栓形成、脑梗塞、脑梗、脑栓塞等),发病率约占全部脑卒中的70-80%。

缺血性脑卒中(脑梗死):

由于脑血管突然堵塞,导致该血管供血区域的脑细胞缺血、缺氧、坏死,引起的一系列神经系统功能障碍。脑梗死是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的疾病,病人如果得不到及时治疗,很可能留下肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、焦虑或抑郁等后遗症,给患者和家属的身心、经济带来沉重负担。及时发现脑卒中、及时救治,才是关键。

如何识别脑卒中?

我们大脑是我们身体的“司令部”,不同的部位控制不同的功能。当发生脑卒中时,根据受影响的大脑部位,会出现不同的症状。脑卒中最大的特别是突发的变化,“前一分钟还好好的,突然一下子就不好了”。

脑卒中常见的症状:

■神志不清:

如迷糊、昏迷不醒

■偏瘫:

即一侧肢体没有力气,有时表现为没有先兆的突然跌倒

■偏身感觉障碍:

即一侧面部或肢体突然麻木,感觉不舒服

■偏盲:

即双眼的同一侧看不见东西

■失语:

即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句

■构音障碍:

发音、吞咽困难,说话舌头发笨

■吞咽障碍:

喝水、吃东西呛咳

■共济失调:

即走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调

为了让大家更容易理解、掌握脑卒中的早期症状,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会也在积极推广"中风",通过三步来快速识别脑卒中:

三步识别120

■1:看1张脸

是否有不对称,嘴巴歪斜。当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜,就是异常。

■2:查2只胳膊

平举双臂,是否有一侧手臂无力。有一侧手臂无力往下掉,就是异常。

■0:聆听语言

是否有言语不清,表达困难。问患者一个问题,吐字不清、说不明白或无法说话,就是异常。

在脑卒中救治的链条中,患者本人或亲属朋友及时识别脑卒中的预警信号,并拨打是关键的第一步。

24小时脑卒中绿色通道

脑卒中的救治具有高度的时间依赖性,正常脑组织在缺血后很快就可出现不可逆变化,缺血脑细胞出现坏死。每延迟1分钟救治,将丢失1.9亿神经元及亿突触。

因此发生脑卒中要及早就医!医院寻求诊治,千万不能如下这些想法:

“以为过一会儿就没事了而不理会”

“在家休息一下可能就好了”

“现在不太稳定等好一点再去”

“孩子们白天还要上班,这么晚了不想麻烦他们”

“医院就诊不方便”

医院,应该选择有条件提供规范的早期诊断、早期血管评估、医院进行诊疗,由专业的神经科医生进行治疗。医院应该能够提供24小时不间断的CT检查,有磁共振、脑血管造影仪器设备,具有专业的神经内外科和放射科医生。

建议:发现症状,务必第一时间到有医院就诊,不能拖到第二天。这对病情没有任何益处。

脑卒中,如何治疗?

脑梗死是由于脑血管突然堵塞导致,因而急性脑梗后尽早开通堵塞的血管很关键!如此才可能在脑细胞没有出现完全死掉之前,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能。

医院后,首先由神经内科医生进行病史的询问和体格检查,这是最重要的一部分。病史中涉及到患者具体的发病时间、发病后的症状、平时的疾病如高血压、糖尿病、心律失常等,这对病情诊断和下一步治疗的判定都是必不可少的,这时需要家属准确地告知医生上述重要信息。

询问病情后,医生会对患者进行生命体征、意识、瞳孔、语言、肢体力量和感觉等方面的检查,以判断病情的轻重。之后医生会安排抽血化验、CT或磁共振检查。接着,医生会根据病情建议治疗方案,这个时候需要在很短的时间内完成知情同意书的签字。脑卒中的病人多为老年人,最好有子女在场。目前,最有效的方法是静脉溶栓和血管内治疗。

静脉溶栓

静脉溶栓要求在发病4.5小时以内将药物通过静脉注入体内来溶解血栓。

血管内治疗

即介入手术治疗,采用特殊的器械材料直接取出血栓,适合大血管闭塞的患者,但需要在发病6小时以内。

发病超过4.5小时或6小时之外的病人,需要特殊的检查之后才能决定是否给予静脉溶栓或血管内治疗。

那到底是静脉溶栓比较好,还是血管内治疗比较好?

部分病人堵塞的血管比较细,那就适合静脉溶栓。有些病人堵塞的血管比较粗,对静脉溶栓的效果不理想,仅6-30%能血管再通,而血管内治疗利用特殊的器械材料放到血管堵塞处,像一个‘网兜’拉出血栓,或者用管子把血栓抽出来,从而打通闭塞血管,血管成功再通率可达80%以上,远期良好预后率可达到50%。

然而,这两种方法不是对所有病人都有效,在少部分病人中还可能会有风险,但已经目前是最好的治疗方法。至于脑梗死患者适合采取哪种治疗,则要经过医生详细评估,具体情况具体分析。

卒中地图是什么?

卒中急救地图是集预防、治疗、康复于一体的卒中救治体系,包括对公众卒中防治知识的普及、院前急救、院内绿色通道等一站式卒中急救网络。

大家可以通过地图了解本地区“1小时黄金救治圈”内有急性医院,医院和沟通,将患者转医院。

卒中地图致力于实现“三个1小时”的急救时间窗,即发病到呼救不超过1小时,院前转运不超过1小时,入院到给药不超过1小时。卒中地图的建设工作将在国家脑防委领导下,各地政府关心指导和政策支持下,按照统一规划、统一标准、统一管理的原则贯彻实施,逐步建立起以患者为中心的区域一体化卒中救治网络。

从医这么多年,曾经看过太多鲜活的例子,就是因为各种原因错过了超早期治疗,最终落下残疾。

有老年人在家发病,医院,老人却坚持再观察下,中国人都喜欢拖,医院,觉得等下看能不能好,医院不方便,等白天再去,就这样白白错过了黄金救治时间。

还有之前遇到的例子,发医院,医院医院,被告知无法处理,医院,被告知我们这只能溶栓不能取栓,医院的卒中中心才行,等兜兜医院时,已经四五个小时过去了,也错过了最佳治疗时间。

所以附一张陕西省宝鸡市卒中地图地图版给您,希望对您有所帮助!

卒中急救

END

供稿:医院

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