“头痛医脚”
相信大家都有所耳闻
那“脑梗治心”您听说过吗？
今天我们就一起来看一个
特殊的病例
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医院心脏病中心的介入导管室，手术台上，60多岁的李先生正在接受射频消融手术治疗。两个月前，他因为脑梗塞，肢体活动出现了问题。经过系统的检查，医生发现其脑梗的根源竟是得了心病——心房颤动（房颤）。
医院心脏病中心副主任谭利国：房颤是一种最常见的心律失常，它有一个比较高的致死和致残率。它通常让病人感觉到这个就是心跳得快，跳得比较乱。那么它最常见的这个危害就是血栓栓塞。
房颤的发病率随年龄增加而升高，是血栓栓塞的重要危险因素，特别是超过65岁老年人群，大约15-20%的缺血性卒中与之相关。房颤引起心房内血流不畅，易在心房淤滞而形成血栓，血栓会随血液流到身体各部位。如果进入大脑，就会引起中风，这也是房颤患者致死和致残的主要原因。此外，慢性房颤会导致心脏扩大而进展成心衰。
目前，射频消融是一种有效预防房颤复发的治疗方法，对于维持窦性心律和改善症状是一种安全且优于抗心律失常药物的选择。但针对李先生的综合情况，仅仅用射频消融术，或许并不是最佳的治疗方案。
医院心脏病中心主任张友恩：因为我们房颤的患者百分之九十以上的栓子是来源于我们的这个左心耳，所以说我们就把左心耳给它封掉，可以减少百分之九十以上的这个栓塞风险。
射频消融术本身就是高难度的手术，左心耳封堵术的难度也很高。尽管这两种手术医院都已经常规开展，但是在治疗一个病患时同时进行，这在医院做过。全市首例“射频消融+左心耳封堵”治疗房颤的“一站式”治疗方案，十堰人医的专家团队决定接受考验，迎接挑战。
医院心脏病中心副主任张涛：今天的手术，我们叫“一站式”手术，就是射频消融和左心耳封堵，我们一次性就完成了。前面我们做的是射频消融手术，非常顺利。现在我们大家看这就是个左心耳，这个形状就像一个鸡翅样，这个就是我们容易长血栓的地方。这个血栓如果掉了以后就容易出现脑梗死，就是我们所说的这个中风。我们把它封住，血栓就没地方长，那么就大大降低了这个中风的风险。
两个半小时后，李先生的双介入手术顺利完成。由于只是从腿上静脉置管进行操作，手术创伤小，恢复快，几个小时后患者就能下地活动。
医院心脏病中心主任张友恩：左心耳封堵手术比较适合年龄比较大的患者，尤其是一些既往发生过脑梗塞或者是脑出血，对长期抗凝药不耐受，或者不希望吃这种抗凝药的患者。相当于是双保险，减少房颤的发生，再一个更大程度上减少这个栓塞的风险。
专家提醒大家，包括心律失常在内的大部分心血管疾病都是可防可治的。建议通过定期体检，进行相关检查，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
目前，十堰医院心脏病中心对于心血管疾病的各类手术都能常规开展，包括起搏器的植入、心脏同步化治疗、快速性心律失常的射频消融等。在复杂冠脉病变、大动脉疾病、先天性心脏病的介入治疗方面已形成特色和优势，对疑难危重患者的诊断和救治水平处于区域领先地位。
张友恩
十堰医院心脏病中心主任、临床医学研究所常务副所长，湖北医药学院第三临床学院副院长，主任医师，博士，副教授，硕士研究生导师，医院访问学者。
专业特长：从事心血管系统疾病的医疗、教学、科研工作，熟练掌握心血管系统疾病（高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等）的诊治，擅长冠状动脉疾病的介入诊断与治疗。
专家门诊：周一上午。
张涛
十堰医院心脏病中心副主任（正科级），负责心血管内科Ⅲ病区工作，副主任医师。
专业特长：主攻各种心血管疾病的诊断与治疗，从事心血管内科的临床、教学和科研工作多年，擅长冠心病、心力衰竭、高血压病、心律失常等心血管疾病的诊断与治疗，以及冠脉复杂病变的介入治疗、先天性心脏病的介入封堵治疗、心律失常的射频消融治疗等。
专家门诊：周一、周四上午。
谭利国
十堰医院心脏病中心副主任，心血管内科Ⅲ病区副主任医师。
专业特长：从事心血管内科临床、科研、教学工作15余年，具有丰富的临床经验，尤其擅长复杂冠心病的介入诊疗、缓慢心律失常起搏器治疗、心室同步化治疗、快速心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入治疗。
专家门诊：周二上午。
十堰医院
心脏病中心联系电话
心血管内科1病区：-
心血管内科2病区：-
心血管内科3病区：-
心胸大血管外科：-
来源/十堰人医
编辑/留阳责编/卢静终审/周金华
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