“我体检查出左侧颈动脉有一个1.3*2.8mm的斑块，严重吗？需要吃药吗？今后该咋办？”温吉焕医生接诊的患者中，经常有患者问这样的问题。很多人对颈动脉斑块很是担心，那么该如何面对呢？以下9个问题或许能帮助各位对颈动脉斑块有较为全面的认识，告诉您接下来该怎么办。
颈动脉斑块的9个知识
NO1：如何发现是否长了颈动脉斑块？
颈动脉位置表浅，是全身体大动脉的代表，不仅方便彩超检查，而且在解剖学上有一个分叉，更容易发生动脉粥样硬化，因此定期进行颈动脉检查常被用作早期发现颈动脉斑块及血管病变的一个窗口。
NO2：大小不同的颈动脉斑块后果有什么不同？
斑块是血管中的堵塞物，理论上斑块越大对血管的堵塞越严重，对血液流动产生的阻力越大，越容易导致周围组织器官的缺血，但也与斑块生长的位置有关，就像交通要道被堵塞发生的交通拥堵会更严重一样。
NO3：什么是颈动脉斑块的硬斑？什么是软斑？
斑块是由于脂肪沉积在血管内皮中形成，当沉积的脂肪没有发生炎性反应，仍以脂肪的形式存在时，称为软斑；当脂肪发生炎性改变发生脂质化时，就形成像粥一样的物质，并可发生钙化，这样的斑块称为硬斑。
NO4：硬斑和软斑哪个更危险？
斑块最大的危害，除了堵塞血管，就是发生破裂，破裂斑块的内容物暴露在血液中，会引来血小板聚积从而形成血栓，血栓可以完全堵塞血管，也可以随血液流向全身，引起全身重要器官的梗死性疾病。
NO5：颈动脉斑块会脱落引起脑梗吗？
斑块是血管结构发生改变的一种结果，它已经成为了血管的一部分，因此不会脱落引起脑梗。但斑块会发生破裂，从而诱发血栓形成，这才是脑梗发生的根本原因。
NO6：什么样的斑块容易发生破裂？
斑块形成后，会在其表面逐渐形成一层纤维把它包裹起来，称为纤维帽，这层纤维帽的厚度决定了斑块是否容易发生破裂，纤维帽越厚斑块越稳定，反之发生破裂的风险将增大。
NO7：及时治疗可以把斑块清除掉吗？
斑块是血管发生的一种病变，是血管正常结构改变的一种结果，一旦生成即成为血管的一部分，所以完全清除掉的可能性很小，但对于很小的软斑在积极治疗后有可能清除掉。
NO8：斑块既然无法清除掉还需要治疗吗？
斑块就像是血管上的定时炸弹，不但会堵塞血管妨碍血液正常流动，引起梗塞性疾病；而且会使血管弹性下降、脆性增加，很容易发生破裂造成出血性疾病，因此，应当重视对斑块的治疗，治疗目标是阻止及延缓斑块的继续生长。
NO9：治疗斑块的主要措施有哪些？
首先要从斑块形成的原因上入手，比如将血糖、血压控制在正常范围，戒烟限酒，生活规律不熬夜，加强运动，避免对血管内皮造成损伤；其次要严格控制血脂，特别是要严格降低低密度脂蛋白水平。
颈动脉出现斑块时，身体会有这些表现
●颈动脉出现斑块时—肢体麻木乏力、甚至会出现嘴歪眼斜的表现：
日常生活中，如果你出现了这些表现，那么你就需要警惕自己的颈动脉可能出现了问题。倘若没有给予及时的治疗，那么很容易会引起严重的后果。特别是嘴歪眼斜的问题，情况较为严重的还可能会出现半边面部出现瘫痪的表现。
●颈动脉出现斑块时—经常出现失眠、记忆力下降的表现：
日常生活中，不少的疾病问题都很容易导致失眠以及记忆力下降。长期性的失眠，对我们的身体健康造成极大的伤害。
●颈动脉出现斑块时—颈部在轻轻转动时出现明显的酸痛：
日常生活中，当我们长期进行学习和工作之后，很容易会出现颈部酸痛的情况。这个时候想必大家都会通过转动颈部来缓解酸痛问题；然而你在用这个方式之后，你的酸痛情况并没有缓解，反而是越来越严重，那么你就需要警惕可能是颈动脉出现了问题；对于这种情况，一定要给予重视，特别是在我们日常坐立姿势以及睡觉的方式上一旦姿势错误，那么对于我们的颈部压力还是很大的。
●颈动脉出现斑块时—经常出现头痛头晕、视线模糊问题：
颈动脉的健康跟我们的大脑以及视力也有着一定的关联，这些器官一旦出现了问题，就肯定是跟颈动脉问题有关，极有可能是由于颈动脉供血不足而引起的问题。日常生活中，不少朋友都很容易把这种情况当做是剧烈运动之后，所引起的不良反应。虽然它很可能是运动过度所引起的问题，但是追其根本原因可能是颈动脉所引起的问题。
中医如何治疗颈动脉斑块
众所周知，动脉粥样硬化可引发各种各样的病症，最常见的主要是心、脑、肾、眼的靶器官损害。不同体质的人，动脉粥样硬化发生的并发症也会不同。
温吉焕表示，虽然各种体质都有发生动脉粥样硬化的可能，但其中痰湿质、血瘀质、气虚质、阳虚质、阴虚质和气郁质发生动脉粥样硬化的可能性会更大，发生、发展也可能更快，对人的危害也更大。
从表症上来看，阴虚质患者，虚火偏旺，容易形成肝阳上亢，血液粘稠，出现眩晕、头痛、面潮红、急躁易怒，血压升高，甚至出现脑梗塞，或者脑出血；痰湿质的患者一般形体多肥胖，出现乏力、痰多、困倦、血糖升高、出现心绞痛、心衰、中风偏瘫等症；阳虚质的患者容易出现恶寒、怕冷、四肢冰凉、肢体麻木、眩晕、腰膝酸软等症；血瘀质的患者更容易引起血管堵塞，出现急性心肌梗塞、脑梗塞等。
中药防治需对症用药
在日常防治动脉硬化上，有些人容易轻信偏方，以为别人用了有效，自己也可以用，其实不然。温吉焕表示，中药治疗讲究的是对症，对于不同体质，在用药上也有所区分。对于阴虚质的患者，应选择麦冬、玄参、生地等滋阴生津的中药来治疗；对于痰湿质的患者，则要选择半夏、陈皮、薏苡仁、茯苓等祛痰化湿的药物来治疗；对于阳虚质的患者，应当选择淫羊藿、当归、何首乌、黄芪、党参、白术、杜仲等补气养血的中药来治疗；而对于血瘀质的患者，应选择丹参、三七、川芎、红花等活血化瘀的药物来治疗。
温吉焕医生表示服用中药需要在专业的中医师指导下进行，才能确保用药的安全。另外，在服用中药的期间患者也要做好生活中的调理，特别是自己的饮食及休息。
根据中医理论，治疗颈动脉斑块主要有以下三种方法。
活血化瘀法
临床试验证明，多种活血化瘀药具有抗动脉硬化作用。三七，性味甘微苦，温，归肝、胃经。功能散瘀止血，消肿定痛。具有抗动脉硬化作用的活血化瘀药还有丹参、川芎、西红花、蒲黄、牡丹皮、桃仁、姜黄。一些有破血作用的虫类药如水蛭、蜈蚣等也有抗动脉硬化作用。
祛痰降脂法
导致动脉硬化形成的重要因素之一是脂质代谢异常，中医将高脂血症归属为痰浊证。因此采用化痰降脂、利水渗湿等方法治疗。常用药物如昆布，性味咸，寒，归肝、胃、肾经。功能软坚散结，消痰，利水。化痰祛瘀汤由化痰药(如桔梗、海藻、瓜蒌、玉米须)及祛瘀药(如山楂、郁金、蒲黄、藏红花)共同组成，能有效降低血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C水平，提高HDL-C含量，有很好的降低血脂的作用。
扶正补虚法
中医认为，动脉粥样硬化的本质是本虚标实之证，所以补其不足十分重要。人至中老年，脾胃功能渐衰，脾虚则运化升清失职，水谷精微运化失常化为痰浊，阻于血脉，而形成高脂血症。肾气渐衰，肾的生化推动乏力，血失畅行，瘀滞于脉道而硬化。扶正补虚法针对脏腑亏虚之证，而多采用具有补气养血、健脾益气、滋养肝肾等作用的方药。有利于抗动脉粥样硬化形成与发展的扶正补虚类中药有淫羊藿、当归、何首乌、黄芪、党参、白术、桑寄生、牛膝、杜仲、沙棘、刺梨、绞股蓝、灵芝、蜂胶等。
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