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家属该做什么急性脑梗院前急救和护理要点

来源:脑梗塞治疗 时间:2018-5-29

急性缺血性脑卒中,俗称急性脑梗,是目前谈之色变的疾病。“急性”一般指发病2周内,这里小编一律以急性脑梗代称,便于大家理解。

急性脑梗的处理应当强调早诊断,早治疗,早康复。

如果家人发生脑梗,我不是医生我该怎么办?我怎么来判断家人是不是脑梗了?

因此今天,小编就为大家简单地普及一些脑梗急性期的知识,便于大家在紧急情况下做出最准确的处理。

院前处理

所谓院前处理就是第一时间判断家人是不是脑梗,需不需要救护车送到急症室急救。

若出现以下任何一种情况,应该考虑是脑梗

1.一侧手脚无力(小编提示不是双侧)

2.嘴歪

3.口齿不清,或者无法理解

4.突然发生的严重头痛,呕吐

5.晕厥,昏迷或者抽搐

以上5条均为脑梗警报!!!!!

国际上比较通用的辨别方法是FAST法

或者有一种更普及简单的方法,法

这里的1是指一张脸歪,2是指两只手平行举起,单侧无力下垂(单,单,单,不是结巴,重要的事情说3遍),0是指(聆)听语言障碍,口齿不清

以上任何一项异常,脑梗的可能性为72%

所以说符合1-2-0法则,就赶紧拨打吧

在初步判断脑梗并已经拨打后,您可以让患者采取仰卧姿势,这样有助于脑血流的改善,如果患者有头痛、恶心、呕吐症状说明可能有颅内高压,此时可抬高头部30°,并清理患者口中呕吐物和分泌物,务必保持患者气道通畅,防止窒息并耐心等待。

这里,小编不得不提醒大家,遇见脑梗患者不要惊慌,也不要做一些多余的动作,比如掐人中,因为掐人中这种方法小编依稀记得出处不是医学院老师教授,而是家中长辈的经验之谈,当然遗憾之处就是他们之中并未有从医者。

而且掐人中还有压迫气道的嫌疑,所以对脑梗患者,包括一些晕厥,昏迷的患者也不要采取这种措施,您只要在拨打只有将患者平卧并注意观察清理口中分泌物即可。

再提醒一次,不要胸外按压,不要掐人中,不要喂水

有时候什么都不做也是最准确的选择,这一点在之后的其他文中,小编还会一一提到。

院内处理

当救护车抵达并送往急症室后,第一件事不是先用药,先挂水,而是查头颅CT,看看是出血还是梗塞,以便医生下一步的治疗,所以请再保持一点点耐心,这点时间还等得起

在检查完头颅CT后需要完成对血糖,肝肾功能,电解质,凝血功能和血常规的检查,简单说就是抽点血,当然此时还没到用药时间,请再保持一点点耐心

检查心电图,然后使用心电监护仪,此时如果您发现患者血压较高请无视,对的,小编没有说错,无视。只有当血压≥/mmHg时,急诊医师才会用药处理,并控制到/90,也不要太低。此时,患者可能由于恐惧,焦虑等精神因素导致血压骤然升高,所以处理患者的焦虑情绪和剧烈头痛,呕吐是优先于控制血压的。

注意体温的观察,部分患者会有发热表现,此时对发热应该比较积极的处理,超过38°C就需要退热措施。

注意血糖的控制,应当比较积极的处理高/低血糖,血糖控制在7.7-10mmol/L比较合适。

对于吞咽困难的无法正常进食的患者建议使用胃管

简单的喝水试验,评估吞咽

1-2为正常,3分(包括3分)以上就需要胃管

排尿困难包括尿不出和尿失禁

尿失禁不提倡插导尿管,建议使用尿壶,白天每2小时一次,晚上每4小时一次

尿不出(尿潴留)才可以考虑使用导尿管,但需要评估

治疗用药方面是医师的强项,不在本文中赘述。

很多情况下,家属会问到医生:我们家属现在还能做什么?

希望看完本文后能给您一个满意的回答。

对于脑梗后的早期康复和饮食预防将会在今后的文中一一阐述,感谢大家







































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