脑梗塞后如何用药预防?
得过脑梗塞的患者经常有人要求用丹参、血塞通、银杏叶等活血化瘀,疏通血管,其实从这些药物的药理作用看,他们并不能消除或对抗造成脑梗塞的危险因素。那么我们应该怎样用药才能预防脑梗塞再发呢?
第一种药物是防治血栓形成也就是抗血小板药物和抗凝药;常用抗血小板药物有阿司匹林、波立维,抗凝药有华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等。
第二种药物是降压药,防治高血压对血管造成的损伤,同时要保护脑组织正常血供;降压药物有很多,遵医嘱应用。依那普利、卡托普利、赖诺普利、缬沙坦、非洛地平、地尔硫卓、氢氯噻嗪等都是常用的降压药物。有些人需要两种甚至两种以上的降压药才能获得满意的降压效果,ACEI类和ARB类组合(如依那普利和缬沙坦等)是较常用的。
第三种药物是降脂药,降低血脂水平,尤其是血液里的“低密度脂蛋白”水平,因为后者与动脉硬化斑块狭窄关系密切,该药可以保护血管,免受损伤,降低血管斑块形成的可能性。常用药物有阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他丁、罗舒伐他汀、辛伐他汀等。
第四,对于伴有其他疾病如糖尿病等,还需服用降血糖的药物。
因此脑梗塞患者需要至少服用三种药物,如无特殊情况,都是必须的,而且要按照医嘱按时正确服用。这些药物就是通过阻断以上过程,即阻断血管损伤和血凝块的形成来起到预防脑缺血卒中的作用的。具体吃什么药、吃多少、吃多长时间还需临床医生据病情而定。
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