要健康丨脑梗抢救黄金45小时都耽搁

来源：脑梗塞治疗时间：2017-9-14

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医生提示突然口角歪斜、一侧肢体麻木切勿“等等看”

自己或者家人突然出现

口角歪斜、言语不清、

一侧肢体麻木等问题，

是赶紧就医还是再看看情况？

去医院的话又会到哪一家？

对于脑梗患者，

不同的选择影响的是后续的人生。

脑梗死，又名缺血性脑卒中，指突发血栓堵塞血管引起脑组织坏死，导致脑功能损伤。脑梗死是目前我国致死、致残率最高的突发性疾病。我国目前每年新发脑梗病人万人，致死或致残的达万人。我市去年居民脑卒中报告发病率.21/10万，男性高于女性。

市三院神经内科副主任医师张红波接诊了十余名脑梗患者，只有1名患者勉强在“黄金4.5小时”里得到了有效溶栓治疗，其余患者因将宝贵的抢救时间浪费在“等等看”和“送错门”等人为原因上，后续治疗效果不理想，很有可能落下偏瘫、失语等终身残疾，这会给自己和家人带来沉重的负担。

“如果能在发病后4.5小时内进行有效溶栓治疗，个脑梗患者中，有33个人可以完全恢复正常，还有33个人有一定程度恢复。学会辨识症状、发病时及时医院，是现在脑梗患者和家属最应该掌握的要点。”

中风后镇上兜了一圈

差点酿成苦果

10月的某天晚上，市三院急诊室里突然传出紧急的呼救声，一名左侧肢体瘫痪的女患者被急匆匆地送到抢救室。正在值夜班的张红波迅速来到病床边，初步检查为脑梗，他神情严肃地问：“发病多久了？”

“4个小时。”患者家属急得团团转，“4小时前，她一边的手脚突然麻木，说话也说不清了。我们不知道什么情况，就兜了一圈找了相熟的医生朋友问问。没想到朋友检查了一医院治疗，但半路上她半边身子已经完全动不了了。”

脑梗的最佳溶栓时间是发病后4.5小时之内，此时已经濒临临界点。张红波立刻组织医护人员开通绿色通道，在家属电话联系其他亲属的十几分钟内，完成了一系列检查，最后赶在4小时25分钟时给患者进行了溶栓治疗。“那真是争分夺秒，稍微再迟一点点，就有可能留下后遗症。”回忆起当晚的紧张抢救，张红波仍觉得心有余悸。他告诉记者，这名患者今年47岁，患有高血脂、高血压，这些都是高危因素。加上最近气温变化大，才造成了脑梗突发。好在抢救及时，目前这名患者已经基本恢复了正常。

令人遗憾的是，这是那半个月中，张红波接诊的十几名脑梗病人中，唯一一个及时接受溶栓治疗的。另一些患者就没有那么幸运，前天上午，有一名80多岁的老人因脑梗到市三院就诊，到医院时距离发病已经过去了一天时间，医生只能给老人进行二级预防治疗，但效果如何，谁也说不清。

“等等看”“送错门”

抢救时间都耽误在这

人的大脑有10亿多个脑细胞，这些细胞十分脆弱，只要缺血时间超过5分钟，就会以每分钟万至万个的速度成批死亡，这个过程是不可逆的。所以对于脑梗患者，“时间就是大脑”，越早接受有效治疗，打通堵塞的血管，就有可能显著减少病人致残率和死亡率。

静脉溶栓是目前使用面最广的脑梗死急性期治疗方法，在4.5小时之内得到有效溶栓，一般来说可以得到不错的疗效。

然而十几例脑梗只有一人及时有效溶栓，这样的比例实在太低。抢救时间都去哪儿了？张红波分析原因主要两点：“等等看”和“送错门”。“很多人刚发生中风时，自己和家属都没有及时发现。即使发觉问题，也没有意识到问题的严重性，想‘等等看再说’。一等就等到病情严重，才赶紧就医，这时候已经浪费很多时间了。”张红波说。

其次就是“送对”医院。医院都有绿色通道可以进行溶栓治疗，如果“送错门”，那就是白白耽误时间。“医护人员会竭尽全力、争分夺秒抢救，但最好还是留足1个小时检查和溶栓时间，也就是说对于突发脑梗这类严重急性疾病的患者，最好能在发病后3.5小时内医院。”张红波建议。

如何发现脑梗“蛛丝马迹”

识别脑梗其实有个口诀：“言语含糊嘴角歪，医院”。也就是说一旦发现家人一侧面部僵硬或是口角歪斜，半边肢体麻木无力，说话“大舌头”，看东西模糊眩晕，就要立即行动，医院，没有私家车或是怕路上堵车的，赶紧拨打急救电话。

梗前还会有些“蛛丝马迹”的征兆。例如头晕、头痛突然加重、突然眼前发黑、视物模糊、困倦嗜睡、言语发音异常等。发现这些问题可以提早就医，很可能将脑梗扼杀在萌芽状态。

张红波提醒市民，家中有老人或三高患者等脑梗高危人群的家庭，医院有大概了解，医院可以进行静脉溶栓要心里有数，遇到突发脑梗能最快速度正确就医。