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腔隙性脑梗是怎么回事儿

来源:脑梗塞治疗 时间:2022-4-22
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今天分享一组漫画,带大家了解腔隙性脑梗塞

“腔隙性脑梗”到底怎么回事?这篇文章全说透了!

腔隙性脑梗死不等于脑梗死

腔隙性脑梗死和脑梗死是不同的,其差别主要表现在四个方面:发病机制、病灶体积、临床表现和临床转归。

1、从发病机制来看,脑梗死的发生是因供应脑部血液的大中型动脉闭塞所致的,其病理基础是动脉粥样斑块形成;而腔隙性脑梗死是由于大脑半球或脑干深部的小穿通动脉(即供应脑部血液的很小的血管)闭塞所致,其病理基础一般不是动脉粥样硬化斑块形成,而是长期高血压或高龄导致的小动脉壁变性、肿胀最后闭塞,使血流中断。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙(腔梗)。

2、从病灶体积来看,由于脑梗死是大中型动脉闭塞所导致的,所以病灶体积相对较大;腔隙性脑梗死是小血管闭塞所导致的,所以病灶体积较小,一般不会超过15毫米。一般仅为直径2~5mm的囊性病灶,呈多发性,小梗死灶面积仅稍大于血管管径。

3、从临床表现来看,脑梗死常常会导致半身不遂、语言不利甚至危及生命;而腔隙性脑梗死多数情况下并没有明显症状。不过少数患者腔隙性脑梗死发生在关键部位,也可以引起明显的症状或体征,如肢体麻木、无力和失语。

4、从临床预后来看,腔隙性脑梗死,最后的结局大多数是良好的。本病预后多数良好,病后2~3个月明显恢复,死亡率和致残率较低,但复发率较高。影响预后的主要因素取决于病灶的部位、大小、数量及并发症。腔隙性脑梗塞如果能及时进行有效的治疗,在短期内即有完全恢复的可能,多数患者可在一至数周经治疗好转或痊愈,恢复正常的工作和生活。而脑梗死,多有明显症状,甚至严重症状,死残率达60%。

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腔梗的防治要点:

1、长期高血压,不认真对待是导致这种疾病的最重要原因之一,所以严格控制血压是预防腔隙性脑梗死的重要措施。高血压患者应坚持长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;

2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤/85mmHg;高血脂患者应进行降脂治疗;

3、腔隙性脑梗死患者并不一定需要服用阿司匹林。如果没有症状,也没有发现血管内斑块就不需要吃阿司匹林;

4、定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;

5、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,医院做头颅CT或MR,以便早发现早治疗。有时需在医生的指导下行进一步检查;

6、同时注意健康的生活方式,戒烟限酒,管住嘴迈开腿,保持健康的生活方式。

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