脑供血不足严格来讲不是一种疾病，而是一系列症状的俗称，脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍，临床上将脑供血不足分为急性和慢性脑供血不足，这种病常见于老年人身上，但是随着现在社会的发展，越来越多的年轻人也患有此病。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠多梦、记忆力明显减退等症状。
02脑供血不足的主要原因1、血管狭窄是最主要原因：高血压、血脂、血糖等原因造成的血液粘稠度增高，血流缓慢及血液成分的改变，可引起脑供血不足，且血液粘稠度增加会诱发血管炎症，导致血管粥样硬化斑块形成，血管变窄，使脑组织供血减少。颅外颈动脉和脑基底动脉动脉血管腔的粥样硬化、血栓形成、血管痉挛或先天性、病理性或外伤性狭窄或闭塞，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足；
2、颈部病变：颈内动脉常见病因为颈动脉粥样硬化、脑动脉栓塞或动脉硬化，都可引起脑动脉供血不足。颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足；
3、心血管疾病：血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时，脑组织供血不足，某些患者合并心梗、心衰等疾病时，心脏射血功能降低，身体循环血量不足，不能满足脑供血需求。某些高血压患者在降压的时候一味要求降低，当血压过低时，也会影响脑供血。
4、微血栓形成：微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。
①来自动脉血栓脱落的栓子，导致颅内血管的堵塞；
②心源性栓塞（来源于心脏，如人工瓣膜、房颤、心室血栓、扩张性心肌病等），导致颅内动脉的堵塞；
③较少见的原因是颈动脉夹层分离、脉管炎、凝血病引起的血栓形成；
④脑部小血管的脂肪透明样变，导致微小血管腔隙性梗塞。
另外，一些长期素食、体质偏弱的中老年人也可因血压偏低导致脑供血不足。
03脑供血不足的表现脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引起脑部缺血氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现。
1.精神意识异常
如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁；有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。
2.运动神经功能障碍
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。
3.感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的入视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
04脑供血不足的预兆1）头晕，特别是突然感到眩晕。
2）肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
3）暂时的吐字不清或讲话不灵。
4）肢无力或活动不灵。
5）与平日不同的头痛。
6）突然原因不眀的跌跤或晕倒。
7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。
8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
9）恶心、呕吐或血压波动。
10）整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。
11）脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。
12）突然但暂时出现的视物不清。
05臭氧疗法治疗脑动脉供血不足的疗效与安全性研究欧阳莉四川省医院康复科
摘要
目的：研究臭氧疗法治疗脑动脉供血不足的疗效与安全性。方法:随机选取例为样本，随机分为两组。对照组给予常规药物治疗，观察组采用臭氧疗法治疗。对比两组有效率、血压、血脂、治疗预后等指标。结果：治疗后2周，观察组有效率98%(49/50)、SBP(.5±2.6)mmHg(1mmHg=0.kPa)、DBP(91.2±3.0)mmHg、TC(5.1±0.1)mmol/L、TG(1.2±0.1)mmol/L，不良反应发生率0%(0/)，1年内复发率2%(1/50)。对照组有效率86%(43/50)、SBP(.6±4.8)mmHg、DBP(.6±4.8)mmHg、TC(6.2±0.2)mmol/L、TG(1.8±0.2)mmol/L，不良反应发生率16%(8/50)，1年内复发率18%(9/)。两组对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：将臭氧疗法应用到脑动脉供血不足的治疗中，有效率高，且无不良反应，可同时降低患者的血压与血脂指标，实现多病同治，且具有复发率低、推广价值较高。
关键词：臭氧疗法;脑动脉供血不足;临床疗效;不良发应
脑动脉供血不足为脑功能障碍的一种，患者症状以反复的头晕、头痛为主。发病后，如未及时治疗，易诱发脑梗死或痴呆，对患者预后的改善不利。疾病的常规治疗方法，以给予药物治疗为主，虽可减轻病情，但不良反应多，一旦停药，复发率较高。有研究指出，臭氧疗法的应用对脑动脉供血不足治疗效果的改善具有积极意义。选择我院年4月～年4月收治的脑动脉供血不足患者例为样本，探究臭氧疗法的应用方法，观察治疗效果。现报告如下。
资料与方法
1.1一般资料:采用随机数字表法分为两组。观察组50例中男30例，女20例，年龄(63.51±6.29)岁，病程(16.36±8.20)个月。对照组50例中男31例，女19例，年龄(64.18±5.09)岁，病程(17.15±7.95)个月。两组患者一般资料、伴随病及疾病严重程度等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准:①患者均已确诊为脑动脉供血不足;②患者无用药禁忌证;③治疗依从性强;④自愿参与研究，本研究经院伦理委员会批准。
1.2.2排除标准:①颅脑外伤排除;②低血压、贫血患者排除;③颅内肿瘤患者排除;④中途退出研究者排除。
1.3方法
1.3.1诊断方法:①患者伴有头晕、头痛症状;②伴有高血压、眼底动脉硬化;③采用经颅多普勒声诊断，确诊为脑动脉供血不足。
1.3.2对照组采用常规药物治疗:给予患者敏使朗+恩必普治疗，敏使朗6mg口服每8小时1次，连续治疗2周;恩必普mg口服每8小时1次，连续治疗2周。
1.3.3观察组采用臭氧疗法:采用输血器械，自上肢静脉抽取一定量血液，置于一次性真空无菌容器中。与抗凝剂充分混合。注入一定浓度等体积臭氧，充分混合，直至血液呈鲜红色通过静脉注射的方式，将血液注入血管。连续治疗2周。
1.4观察指标:治疗前和治疗后2周，观察两组患者的临床疗效、血压［收缩压(SBP)、舒张压(DBP)］与血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)］对比情况，对治疗及预后情况(不良反应发生率、1年内复发率)进行比较。
疗效判定依据:显效:头晕、头痛等症状基本或完全消失。有效:临床症状有所减轻;无效:临床症状未缓解或加重。总疗效=(显效例数+有效例数)÷总例数×%。
1.5统计学方法:采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验;计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1两组临床疗效对比:治疗2周后，观察组有效率98%(49/50)，与对照组的86%(43/50)相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2两组血压与血脂指标对比:治疗2周后，观察组治疗后SBP(.5±2.6)mmHg(1mmHg=0.kPa)、DBP(91.2±3.0)mmHg、TC(5.1±0.1)mmol/L、TG(1.2±0.1)mmol/L，与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
2.3治疗情况及预后对比:治疗2周后，观察组不良反应发生率0，1年内复发率1例(2%)，对照组不良反应8例(16%)，1年复发率9例(18%)，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
讨论
3.1脑动脉供血不足病因及传统治疗方法:
脑动脉供血不足，一般由关节错位、血流动力学障碍、血液黏稠度增加、微血栓的形成有关。临床研究发现，微血栓的形成，为诱发该疾病的常见原因。近些年来，随着居民饮食习惯的改变以及生活质量的改善，动脉粥样硬化的发生率显著提升。所谓微血栓，指动脉粥样硬化斑块破裂，导致血流中出现微栓子，并随血流进入小动脉所导致的血管堵塞。脑动脉供血不足的发生以60岁乃至以上的患者居多，与女性相比，男性发病率更高。脑动脉供血不足的常规治疗方法以药物治疗为主，常用药包括敏使朗、恩必普两种。上述两种药物中，敏使朗又称甲磺酸倍他司汀片，药物进入人体后，可对前庭神经炎的组胺代谢造成影响，激发前庭代偿，使眩晕、头痛等症状得以减轻。恩必普的活性成分以丁基苯酞为主，药物进入人体后，可阻断多种脑损害的病理环节，抑制病情进展，提高治疗有效率。本文研究发现，采用敏使朗、恩必普联合治疗脑动脉供血不足后，患者血脂以及血压指标均有所改善。但进一步观察发现，本组患者发生不良反应的几率较高，且1年内存在复发的风险。可见，为提高脑动脉供血不足的治疗有效率，改善患者的预后，有必要对治疗措施进行调整。
3.2臭氧治疗脑动脉供血不足的优势:
本研究，观察组使用臭氧疗法，可降低患者血压及血脂，治疗效果更好，主要原因:
①给予臭氧治疗，可有效提升血氧饱和度，使血气指标以及血液循环得到改善。治疗后，患者的红细胞代谢可被激活，机体组织活性，也将显著提升。因此，患者因缺氧所导致的头晕、头痛症状，同样可明显改善。②将臭氧治疗应用到脑动脉供血不足的治疗中，可使血液结构得以改善，且能够使血液在动静脉中的流动方式达到改善。该治疗方法的应用，对机体各器官及组织的氧气供应，均具有积极意义。③采用臭氧治疗的方式，对脑动脉供血不足进行治疗，能够使患者的血小板聚合发生改变。如患者伴有动脉粥样硬化，粥样硬化斑块往往可随之溶解，患者的病情也将有所减轻。④臭氧治疗有助于去除血管壁上的脂肪等物质，使患者的血管弹性得以增加，且有助于改善神经功能，预防神经功能障碍以及痴呆，使患者的预后得到改善。因此，采用臭氧治疗脑动脉供血不足，患者治疗5～7d内，头晕、手脚麻木、唇麻等症状便可缓解。治疗10～14d后，伴有失语症状者，可清晰吐字，伴有肢体功能障碍者，可逐渐下床活动。
3.3臭氧治疗脑动脉供血不足的安全性:
将臭氧治疗应用到脑动脉供血不足患者疾病的治疗过程中，具有安全性:①采用该方法治疗疾病，患者无需用药及住院，且无不良反应，治疗安全性值得肯定。②该治疗方法，可有效从原发病入手，实现对患者的干预，以及对疾病的治疗，因此，治疗后疾病复发率一般较低。③臭氧治疗费用低廉，患者无需长期用药，减少用药不良反应的可能性。④该治疗方法具有起效快的特点，且能够实现多病同治。有学者在研究中指出，除缓解头晕、头痛等症状外，臭氧治疗方法，同样有助于减轻高血压、高血脂等疾病患者的病情，实现多病同治，进一步减轻患者的用药负担。可见，与采用常规保守治疗的方式进行治疗相比，将臭氧治疗应用到脑动脉供血不足的治疗中可取得更加良好的效果，还能提高治疗的安全性。
综上所述，将臭氧疗法应用到脑动脉供血不足的治疗中，有效率高，且无不良反应，可同时降低患者的血压与血脂指标，实现多病同治，且具有复发率低，推广价值较高。
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