随着人口老龄化速度的加快，脑血管病发病率和患病率呈现出逐年增高的趋势。近日，医院神经外科独立完成了首例颈动脉内膜剥脱术，开创了我市脑缺血疾病显微外科手术防治的先河，也标志着该院实现脑血管疾病外科治疗全覆盖，脑血管疾病患者在家门口就能享有省级甚至国家级优质医疗服务。
颈内动脉内膜剥脱术让患者“豁然开朗”近日，80岁的杜大爷常感到头晕、视力模糊，最近几个月，邻居和家人觉得他不时有反应迟缓表现，而且情况越来越重。于是，他来到医院问诊，经检查神经外科检查，考虑其症状是颈内动脉狭窄导致。CTA检查结果显示，杜大爷体内的颈动脉斑块已造成颈内动脉重度狭窄，影响脑供血导致头晕，且极易造成脑梗塞。在进行了严密细致的术前检查后，神经外科的主治医师开始拟定治疗方案。
脑血管外科主任王岷主任向患者及家属介绍，对于颈内动脉狭窄，目前有两种治疗方法，颈动脉支架成型术与颈内动脉内膜剥脱术。前者属于介入手术，未来复发率高，并且植入支架后，体内存有金属异物，且需长期服药,将来会影响医疗检查，费用高。而颈内动脉内膜剥脱术是直接去除血管中的斑块，术后出现二次狭窄率非常低，患者无需长期服药，是治疗颈内动脉狭窄的”金”标准,也是此次手术的首选方案。
与患者及其家属进行充分协商后，确定采取颈内动脉内膜剥脱术，手术由王岷主任主刀，精细评估及控制好患者血压、血糖后，手术如期举行。在麻醉大夫及器械护士地紧密配合下,术中暂时夹闭颈动脉远端和近端，然后切开颈动脉，在显微器械的探查下，血管内的斑块一毫米一毫米的显露出来。医护人员紧密配合，仔细紧张地操作，堵塞血管的“垃圾”得以全面清理，使颈动脉内径恢复正常大小，脑供血得以改善,经过2小时,手术顺利完成。
脑血管疾病不容忽视早期症状需知晓术后在神经外科团队精心治疗及护理下，杜大爷恢复良好，未出现过度灌注、急性脑梗塞等严重并发症。复查头颅CTA结果显示，颈动脉狭窄得到有效纠正，有效预防了脑卒中的发生。在术后随访中，医护人员确认杜大爷的记忆力及反应能力较术前均明显改善，看着他精神焕发的样子，很难想到这位老人在不久前还躺在手术台上，经历着生死的考验。
据不完全统计，我国的脑血管患者超过万人，每年新增患者余万，其中致残致死率达30-40%。脑血管疾病因极高的发病率、致残率给患者家庭带来了沉重的经济负担，若不能及时进行治疗，不仅会大大降低患者的生活独立性，严重还将危及生命。王岷主任表示，近年来，脑血管疾病的发病率呈现上升趋势，每周接诊的患者已经超过了往年一个月的人数，但大部分市民对脑血管疾病的重视程度不高。
在此，王岷主任也建议广大市民，经常有头疼、头晕、头部不适等症状，或是有阵发性肢体活动不灵及麻木的市民应当格外注意，医院进行相关检查，排除是否有患有的脑血管疾病。此外，他还特别强调，许多脑血管病需要手术治疗，不能只就诊内科治疗，不仅要在神经内科就诊，还需要神经外科就诊，以免延误治疗时机，从而提高患者生存质量。
精尖技术全面覆盖打造省内医疗高地王岷主任表示，颈动脉即分布在颈部的动脉血管，主要供应头部的血液，在该区域有很多动脉及神经,在此手术，难度和风险可想而知。目前，国内外多数颈动脉狭窄诊治指南皆推荐采取颈动脉内膜剥脱术，视其为治疗颈动脉狭窄的“金标准”，医院综合诊疗能力及手术医师技术水平要求高，目前多在上海、医院开展。
医院神经外科高度重视新技术的开展，近年来，陆续独立完成了颅内动脉瘤的开颅夹闭及栓塞、脑血管畸形的手术切除及栓塞治疗、颈动脉狭窄斑块剥脱、颅内动脉狭窄搭桥术、烟雾病的颞肌加脑膜中动脉反转敷贴术等高难度手术，实现脑血管疾病外科治疗全覆盖。极大地方便了本地患者就医，让他们不再费钱费力地奔波，在德州就能享受国内最前沿的医疗技术。
医院神经外科是山东省临床重点专科建设单位，市级临床重点专科,德州市神经外科质量控制中心，首都医科医院神经系统疾病专科联盟成员单位,拥有全市首家神经外科实验室，承担了滨州医学院、潍坊医学院等医学生的教学与见习任务。依托卫生部授予的脑卒中筛查与防治基地，专业水平得到了快速发展。科室年抢救急、危、重症病人余人次，年手术量余台次。脑出血、脑外伤的病人，保持着极高的治愈率，显著降低了致残程度，提高了生存质量。
转自：德州晚报
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高洁
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